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西医内科学模拟练习题含答案（附解析）

一、单选题共（40题，每题1分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病的氧疗最常用的是：

A、间断高浓度吸氧

B、无创机械通气

C、创机械通气

、持续低流量吸氧

E、持续高频呼吸机通气

正确答案：

答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧疗应采用持续低流量吸氧，这

样既能改善缺氧，又能避免因吸氧浓度过高抑制呼吸中枢，导致二

氧化碳潴留。创机械通气、无创机械通气主要用于呼吸衰竭等严

重情况时的通气支持；间断高浓度吸氧易导致二氧化碳潴留加重病

情；持续高频呼吸机通气一般不用于慢性阻塞性肺疾病的常规氧疗。

2.可导致弥散性血管内凝血（IC）的是

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

、红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

答案解析：急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC),

主要是因为早幼粒细胞中含大量促凝物质，这些物质可激活凝血系

统，导致DIC的发生。而其他几种白血病相对较少出现这种情况。

3.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，

皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++),红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血

ANA1/16O(+)，首先考虑的诊断是：

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

、关节型过敏性紫瘢

E、原发性肾病综合症

正确答案；B

答案解析：系统性红斑狼疮多见于青年女性，可出现发热、关节痛、

蛋白尿、血尿、水肿、皮肤瘀斑等多系统损害表现。该患者不规则

低热伴关节痛，尿少、浮肿、皮肤瘀斑，尿蛋白(+++),血

ANA1/160(+),符合系统性红斑狼疮的特点。风湿性关节炎主要以大

关节游走性疼痛为主，一般无肾脏及血液系统等多系统表现；急性

肾小球肾炎多前驱感染史，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主

要表现，ANA多为阴性；关节型过敏性紫瘢以关节肿痛、皮肤紫瘢

为主要表现，一般无肾脏损害；原发性肾病综合征主要表现为大量

蛋白尿、低蛋白血症、水肿、脂血症，ANA多为阴性。故首先考

虑系统性红斑狼疮。

4.女，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开

瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声

心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首

选作哪项处理

A、避免重体力活动

B、二尖瓣分离术

C、洋地黄治疗

、利尿剂治疗

E、经皮穿刺球囊二尖瓣扩张术

正确答案；E

5.加重心力衰竭的最常见诱因是

A、血钾低

B、呼吸道感染

C、肝功能异常

、血钙低

E、心动过缓

正确答案：B

答案解析：心力衰竭患者常因感染而诱发或加重，其中呼吸道感染

是最常见、最重要的诱因。肝功能异常一般不是加重心力衰竭的常

见诱因；心动过缓可能影响心脏泵血功能，但不是最常见诱因；血

钾低可影响心脏电生理及功能，但也不是最主要的加重心力衰竭的

诱因；血钙低对心力衰竭的影响相对较小，不是常见诱因。

6.支气管哮喘最主要的病理基础是

A、支气管痉挛

B、气道慢性炎症

C、支气管壁纤维化

、支气管狭窄

E、支气管黏膜杯状细胞增生

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、

T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气

道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,

通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，引起反复发作的喘息、

气促、胸闷和（或）咳嗽等状，常在夜间和（或）清晨发作、加

剧。支气管痉挛、支气管壁纤维化、支气管狭窄、支气管黏膜杯状

细胞增生等虽然也与哮喘有关，但不是最主要的病理基础。

7.女性，36岁。5天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验

PLT35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢1（TP）。支

持ITP诊断的实验室检查是

A、凝血时间延长

B、血块收缩良好

C、抗核抗体阳性

、骨多，产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案：E

答案解析：ITP的诊断要点为：血小板减少，骨髓巨核细胞增多或

正常，伴成熟碍，即巨核细