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风湿科常见药物健康宣教演讲人：日期:

目录CATALOGUE非甾体抗炎药使用指南免疫抑制剂应用规范糖皮质激素治疗要点生物制剂使用指导中药及辅助药物说明用药安全注意事项

01非甾体抗炎药使用指南PART

作用机制与适应症01作用机制非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。02适应症非甾体抗炎药主要用于风湿性疾病的对症治疗，如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等，也可用于缓解其他疼痛、发热和炎症症状。

常见药物分类举例乙酰水杨酸类吲哚乙酸类苯甲酸类昔康类如阿司匹林，具有解热、镇痛、抗炎和抗血小板作用，但胃肠道反应较重。如双氯芬酸，具有较强的解热、镇痛和抗炎作用，常用于骨关节炎等慢性疼痛的治疗。如吲哚美辛，解热、镇痛作用较强，但胃肠道反应较重，需谨慎使用。如吡罗昔康，具有较长的半衰期和较强的抗炎作用，常用于类风湿关节炎等慢性疾病的治疗。

餐中或餐后服药非甾体抗炎药对胃肠道黏膜有刺激性，餐中或餐后服药可减少胃肠道不适。联合用药可同时使用抗酸药、胃黏膜保护剂等，以减少胃肠道反应。避免饮酒酒精可增加非甾体抗炎药的胃肠道刺激，导致胃肠道出血等严重不良反应。注意观察不良反应长期使用非甾体抗炎药需注意观察胃肠道反应，如出现腹痛、黑便等症状应及时就医。消化道保护原则

02免疫抑制剂应用规范PART

药物作用原理说明免疫抑制剂可抑制免疫细胞的增殖和活性，减少免疫细胞对关节滑膜的攻击和破坏。抑制免疫细胞功能免疫抑制剂可通过减轻炎症反应，缓解关节疼痛、肿胀等症状。减轻炎症反应免疫抑制剂可延缓风湿性疾病的病情进展，保护关节和脏器的功能。延缓病情进展

代表药物（如甲氨蝶呤）甲氨蝶呤是风湿性疾病治疗中常用的免疫抑制剂，具有抑制免疫细胞增殖和活性、减轻炎症反应等作用。甲氨蝶呤硫唑嘌呤霉酚酸酯硫唑嘌呤也是一种免疫抑制剂，可抑制免疫细胞的增殖和活性，常用于治疗类风湿性关节炎等疾病。霉酚酸酯可抑制淋巴细胞增殖和活性，主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

肝功能监测要求定期检查肝功能联合保肝药物剂量调整免疫抑制剂可能对肝脏造成损害，因此需要定期检查肝功能，包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。根据肝功能监测结果，及时调整免疫抑制剂的剂量，避免药物对肝脏的损害。对于肝功能异常的患者，可联合使用保肝药物，减轻免疫抑制剂对肝脏的损害。

03糖皮质激素治疗要点PART

短程与长程治疗区别01短程治疗指用药时间较短，通常在1个月以内，主要用于急性炎症或急性发作期的控制，如风湿性关节炎的急性发作。02长程治疗指用药时间较长，超过1个月，主要用于慢性疾病的治疗，如风湿性疾病的慢性期、肾病综合征等。

剂量递减策略应根据病情严重程度和个体差异确定，一般宜采用大剂量冲击疗法，迅速控制病情。初始剂量在病情得到控制后，应逐渐减少剂量，以避免长期大剂量使用带来的副作用。递减剂量在病情稳定后，应使用最小有效剂量进行维持治疗，以避免病情反复。维持剂量

骨代谢防护措施长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和骨折，因此需要适当补充钙剂。钙剂补充维生素D补充骨密度监测维生素D能促进钙的吸收和利用，因此也需要适当补充。定期进行骨密度检查，以便及时发现骨质疏松等异常情况。

04生物制剂使用指导PART

靶向治疗机制解析靶向性更强与传统药物相比，生物制剂具有更强的靶向性，能更准确地作用于病变组织，减少副作用。03生物制剂可阻断炎症介质的释放，从而减轻疼痛和肿胀。02阻断炎症介质作用于免疫细胞生物制剂通过调节免疫细胞的活性，减轻炎症反应和组织损伤。01

注射部位护理要点清洁皮肤注射前需清洁皮肤，避免感染。01注射部位轮换每次注射时应轮换部位，避免同一部位反复注射导致皮肤硬结。02注射后观察注射后需观察注射部位有无红肿、疼痛等不良反应，如有异常应及时就医。03

生物制剂可降低免疫力，增加感染风险。感染风险增加患者需注意个人卫生，尤其是接触公共场所或物品时。注意个人卫生如出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，应及时就医并告知医生正在使用生物制剂。及时报告感染症状感染风险预警

05中药及辅助药物说明PART

雷公藤类用药警示肝脏毒性胃肠道反应骨髓抑制生育毒性雷公藤类药物有较强的肝脏毒性，患者服用后可能出现肝功能异常、黄疸等症状，需定期监测肝功能。服用雷公藤类药物可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，建议在饭后服用，并注意饮食调理。雷公藤类药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，甚至出现贫血，需定期监测血常规。雷公藤类药物对男性和女性的生育系统均有一定影响，可导致精子减少、月经失调等，需在医生指导下使用。

钙剂与维生素D联用促进钙吸收协同作用预防骨质疏松注意事项维生素D可促进钙的吸收和利用，与钙剂联用可提高血钙浓度，有利于骨骼健康。钙剂和