2025抗菌药物临床合理应用试题(+答案)【推荐】.docxVIP

2025抗菌药物临床合理应用试题(+答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单选题）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C

解析：青霉素类抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素主要是抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；氯霉素也是抑制细菌蛋白质合成。所以答案选C。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物可有效治疗的感染

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.轻症感染

D.感染性心内膜炎已明确病原菌为链球菌

答案：B

解析：抗菌药物联合应用的指征包括：病原菌尚未查明的严重感染，单一抗菌药物不能控制的严重感染，需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等。单一药物可有效治疗的感染无需联合用药；轻症感染一般也单用一种药物即可；感染性心内膜炎已明确病原菌为链球菌，若该病原菌对单一药物敏感，通常也不用联合用药。所以答案选B。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者可能免疫功能低下，但若无明确感染迹象，预防性使用抗菌药物可能会导致耐药菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非抗菌药物预防应用的指征，盲目预防用药可能带来不良后果；普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病是由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不仅无效果，还易导致耐药菌感染。所以答案选D。

4.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括：

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞作用

D.二重感染

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用等。二重感染是长期应用广谱抗菌药物导致体内菌群失调而引起的，不是氨基糖苷类抗生素的典型不良反应。所以答案选D。

5.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是：

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸合成

答案：C

解析：喹诺酮类药物主要通过抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等药物；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、氯霉素等；抑制细菌叶酸合成的是磺胺类等药物。所以答案选C。

6.下列药物中，对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的是：

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。头孢唑林、头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性；头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用较弱。所以答案选C。

7.治疗产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）菌感染首选：

A.碳青霉烯类

B.头孢菌素类

C.青霉素类

D.氨基糖苷类

答案：A

解析：产ESBLs菌对青霉素类、头孢菌素类等药物大多耐药，碳青霉烯类抗生素对产ESBLs菌有高度的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。氨基糖苷类一般不单独用于产ESBLs菌感染的治疗。所以答案选A。

8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后：

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96小时以上

答案：C

解析：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。所以答案选C。

9.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.氧氟沙星

答案：C

解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，它能有效杀灭梅毒螺旋体。庆大霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等药物对梅毒螺旋体的作用不如青霉素。所以答案选C。

10.新生儿感染治疗不宜选用：

A.头孢菌素类

B.青霉素类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，新生儿的肝肾功能发育不完善，使用氨基糖苷类药物易导致严重的不良反应，所以新生儿感染治疗不宜选用。头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类在合理使用的情况下可用于新生儿感染的治疗。所以答案选C。

B型题（配伍选择题）

（1113题共用备选答案）

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.甲硝唑

D.庆大霉素

11.属于β内酰胺类抗生