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2025内科护理(中级)考试题库及答案

基础知识

1.患者，女，45岁。近1个月来出现心悸、怕热、多汗、失眠等症状，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：血清T?、T?升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺功能减退症

答案：D

解析：患者有高代谢症状（心悸、怕热、多汗、失眠），甲状腺肿大且可闻及血管杂音，血清T?、T?升高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进症的表现。单纯性甲状腺肿一般无甲状腺功能异常；亚急性甲状腺炎常有上呼吸道感染前驱症状，甲状腺疼痛明显；甲状腺癌多表现为甲状腺结节；甲状腺功能减退症则是T?、T?降低，TSH升高。

2.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咯血不是慢性支气管炎的常见症状；喘息在部分患者可出现，但不是最突出表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期；胸痛一般不是慢性支气管炎的典型症状。

3.引起左心室后负荷增加的主要因素是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

答案：C

解析：后负荷即压力负荷，主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增加，导致左心室后负荷增加。二尖瓣狭窄主要导致左心房压力升高；主动脉瓣关闭不全主要引起左心室前负荷增加；肺动脉瓣狭窄影响右心室后负荷；三尖瓣关闭不全主要影响右心房和右心室的前负荷。

相关专业知识

1.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是

A.易致感染扩散

B.减少肠道蠕动

C.易致血压下降

D.影响肠道消化吸收

E.易致水电解质失衡

答案：A

解析：急腹症患者在诊断不明时禁用泻药，因为泻药可促进肠道蠕动，使肠道内的细菌和毒素扩散，导致感染扩散，加重病情。泻药会增加肠道蠕动而不是减少；一般不会导致血压下降；对肠道消化吸收和水电解质失衡影响较小。

2.下列关于糖尿病患者胰岛素治疗的护理措施，错误的是

A.胰岛素应保存在冰箱冷藏室内

B.抽吸胰岛素时应避免震荡

C.混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素，再抽短效胰岛素

D.应用胰岛素的注射器应1次性使用

E.胰岛素注射部位应经常更换

答案：C

解析：混合注射胰岛素时，应先抽短效胰岛素，再抽中长效胰岛素，以免将长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，影响短效胰岛素的效价。胰岛素应保存在冰箱冷藏室内；抽吸胰岛素时避免震荡可防止胰岛素变性；应用一次性注射器可防止交叉感染；经常更换注射部位可防止局部脂肪萎缩或增生。

3.预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是

A.隔离患者

B.对带菌者进行药物治疗

C.接种疫苗

D.流行期间避免大型集会

E.注意个人卫生

答案：C

解析：接种疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施，可有效提高人群的免疫力。隔离患者、对带菌者进行药物治疗、流行期间避免大型集会、注意个人卫生等措施也有助于控制疾病的传播，但不是最关键的措施。

专业知识

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，发绀明显。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的诊断是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺炎

E.气胸

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，该患者PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的表现。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO?＜60mmHg；急性呼吸窘迫综合征有严重的低氧血症和进行性呼吸困难，但题干未提示相关典型表现；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现。

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。穿孔、幽门梗阻和癌变相对较少见；感染一般不是消化性溃疡的主要并发症。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞计数升高

答案：B

解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达高峰，2周后血红蛋白开始上升。血清铁、血清铁蛋白也会逐渐升高，但不是最早出现变化的指标；红细胞计数升高相对较晚。

专业实践能力

1.对于