第一季度药事管理考核汇.ppt

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日药事管理工作检查项目（40分）病区检查项目抗菌药物合理应用······················20分处方规范性·······························5分不良反应监测和报告····················2分病区小药柜管理·························2分病区退药情况····························8分医师平均处方金额排序情况···········3分第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日药事管理工作检查项目（40分）门诊科室检查项目处方规范性···················25分不良反应监测和报告············加分项门诊小药柜管理·················5分医师平均处方金额排序情况········10分第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日处方规范性情况第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日总体情况1-3月份处方合格率分别为75%、82%、78%处方合格率较高门诊科室有：皮肤科门诊、眼科门诊、口腔科门诊、美容中心病房科室有：消化内二科、呼吸科、肾内科、普外科、特一科处方合格率不高门诊科室有：急症科门诊、外科门诊病房科室有：骨外科、神经内科、妇科抗菌药使用比例1～3月份门诊处方抗菌药物使用比例依次为29%、33%、34%门诊科室得分情况病房科室得分情况卫生部提出，医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不超过20%。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日不合格处方示例第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日抗菌药物合理应用情况第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日抗菌药物合理应用评分情况1月份2月份3月份西院区本季度抽取的病历中，治疗用药均合理，但围手术期预防用药病历中仍存在问题在使用抗菌药物的科室中表现较好的科室有呼吸科、肿瘤科、肾内科、普外科、妇科除普外科和妇科外，大部分手术科室围手术期预防用药均存在问题，其中存在问题较多的科室为烧伤整形科卫生部提出，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日抗菌药物合理应用中存在的问题主要存在围手术期预防用药不合理烧伤整形科605772号病历，行左跟腱皮瓣整形术（Ⅰ类切口），术后给予拉氧头孢6天，存在初次给药时机不合理，术后用药时间过长，预防用药选药不合理耳鼻喉科608403、608592、607550号病历，均存在术后给药时间长神经外科610086号病历，行全脑血管造影术，术后使用头孢他啶预防感染。存在预防用药，选药不合理；初次给药时机不当骨外一科609951号病历，行左第三跖趾关节融合术，使用夫西地酸预防感染。存在预防用药，选药不合理第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日四种I类切口抗菌药物使用情况普外科甲状腺、乳腺和腹外疝手术病历的抗菌药物预防应用均符合规范，未发现不合理使用问题骨外科闭合性骨折存在不合理用药现象，主要存在问题有：术后用药时间过长预防用药选药不合理第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日闭合性骨折存在不合理用药现象术后用药时间过长（应在24小时内停药）存在问题的病历有606642、604907、606712、607874、608783、610605、610040预防用药选药不合理607006和606712号病历预防用药选用头孢西丁607874号病历预防用药选用夫西地酸608783号病历预防用药选用拉氧头孢《抗菌药物临床应用指导原则》规定，清洁手术（如骨外科闭合性骨折手术）的总预防用药时间不应超过24小时，个别情况可延长至48小时。卫生部38号文规定，一般骨科手术预防用药应选用第一代头孢菌素，应用人工植入物的骨科手术可选择第一、二代头孢菌或头孢曲松，对β-内酰胺类过敏者可选用克林霉素替代。夫西地酸、拉氧头孢、头孢西丁不宜选作闭合性骨折围手术期预