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2025护理临床压疮试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.矫形器械的衬垫不当

D.老年人皮肤弹性差

答案：A。解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧、营养不良而发生溃烂和坏死。机体营养不良、矫形器械衬垫不当、老年人皮肤弹性差等都是压疮发生的危险因素，但不是最主要原因。

2.仰卧位时，压疮好发于（）

A.肩峰

B.骶尾部

C.膝关节内外侧

D.内外踝

答案：B。解析：仰卧位时，骶尾部是身体与床面接触面积较大且承受压力较大的部位，血液循环容易受到影响，所以是压疮好发部位。肩峰是侧卧位时的好发部位；膝关节内外侧和内外踝不是仰卧位的典型压疮好发部位。

3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成局部缺血、缺氧，反而增加了压疮发生的风险。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部组织所承受的压力，有助于预防压疮。

4.下列哪项不是压疮炎性浸润期的表现（）

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.水疱形成

D.创面有脓性分泌物

答案：D。解析：炎性浸润期的表现为皮肤呈紫红色，皮下硬结，水疱形成。创面有脓性分泌物是溃疡期的表现，此时组织已经坏死、感染。

5.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）

A.去除病因，定时翻身

B.局部使用抗生素，避免感染

C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦

D.清洁创面，除腐生新

答案：A。解析：淤血红润期是压疮的初期，主要护理措施是去除病因，定时翻身，以解除局部受压，促进血液循环，防止压疮进一步发展。此时不需要使用抗生素，滑石粉包扎也不是主要措施，清洁创面、除腐生新是溃疡期的护理措施。

6.患者处于熟睡状态，不易唤醒。经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：C。解析：昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡。嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，能正确回答问题；意识模糊表现为思维和语言不连贯；昏迷是严重的意识障碍，患者不能被唤醒。

7.预防压疮时，要求卧床患者每（）小时翻身一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。解析：为预防压疮，一般要求卧床患者每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，促进血液循环。

8.以下哪种患者发生压疮的风险最高（）

A.高热多汗患者

B.肥胖患者

C.昏迷患者

D.老年患者

答案：C。解析：昏迷患者由于意识障碍，自主活动能力丧失，不能自行改变体位，局部组织长期受压，且皮肤感觉减退，对压力、疼痛等刺激不敏感，所以发生压疮的风险最高。高热多汗患者、肥胖患者、老年患者虽然也是压疮的高危人群，但相对昏迷患者而言，发生压疮的风险稍低。

9.对已发生压疮的患者，在营养支持方面应增加（）的摄入。

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.维生素A

答案：C。解析：蛋白质是机体修复和再生的重要物质，对于压疮患者，增加蛋白质的摄入可以促进创面愈合。碳水化合物主要提供能量；脂肪也提供能量，但不是促进创面愈合的关键营养素；维生素A对维持皮肤和黏膜的正常功能有重要作用，但不是主要的促进创面愈合的营养素。

10.评估压疮危险因素的常用量表是（）

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Glasgow量表

D.Hamilton量表

答案：A。解析：Braden量表是临床上常用的评估压疮危险因素的量表，它从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面进行评估。Norton量表也是评估压疮风险的量表，但使用不如Braden量表广泛；Glasgow量表主要用于评估昏迷患者的意识障碍程度；Hamilton量表主要用于评估抑郁症状。

11.当皮肤出现大水疱时，正确的处理方法是（）

A.直接用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂以消毒液，并用无菌纱布包扎

B.让水疱自然吸收

C.用酒精消毒后，用针挑破水疱

D.用碘伏消毒后，用剪刀剪去水疱表皮

答案：A。解析：当皮肤出现大水疱时，应直接用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂以消毒液，并用无菌纱布包扎，以防止感染，促进愈合。让水疱自然吸收可能会延长愈合时间；用针挑破水疱和用剪刀剪去水疱表皮容易导致感染，增加压疮的严重程度。

12.下列关于压疮的描