粪石性阑尾炎临床与病理特征分析.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(3),1839-1851

PublishedOnlineMarch2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025.153812

粪石性阑尾炎临床与病理特征分析

1*11#12

张大玮，王胜强，李世宽，刘振，张静

1青岛大学附属医院急诊外科，山东青岛

2山东省第二医科大学附属医院影像科，山东潍坊

收稿日期：2025年2月19日；录用日期：2025年3月12日；发布日期：2025年3月20日

摘要

目的：阑尾粪石(appendicolith)是急性阑尾炎的重要病因之一。目前，关于阑尾粪石与复杂性阑尾炎

(complicatedappendicitis)的关系尚无共识，对于合并阑尾粪石的阑尾炎治疗意见也存在分歧。本研究

旨在确定阑尾粪石在急性复杂性阑尾炎中的意义，并评估与复杂性阑尾炎相关的阑尾粪石的特征和计算

机断层扫描(computedtomography,CT)征象。方法：对2016年1月至2023年10月期间在青岛大学附属

医院接受急性阑尾炎手术治疗的患者进行回顾性分析。根据CT检查结果、术中观察和术后组织病理学结

果，将急性阑尾炎分为有阑尾粪石和无阑尾粪石两组，对两组患者的临床资料进行分析和比较。在有阑

尾粪石组内，根据病理学发现进行进一步的亚组分析，比较阑尾粪石的位置、大小和数量，以及阑尾的

长度、直径和CT特征。结果：在331例急性阑尾炎患者中，179例存在阑尾粪石，其中106例为复杂性阑

尾炎，73例为非复杂性阑尾炎(uncomplicatedappendicitis)。在152例不含阑尾粪石的患者中，44例为

复杂性阑尾炎，108例为非复杂性阑尾炎。阑尾粪石与复杂性阑尾炎独立相关(比值比OR=1.88,95%置

信区间(95%confidenceinterval,95%CI):1.04~3.40,P=0.036)。在合并阑尾粪石的阑尾炎患者中，

三个因素与复杂性阑尾炎独立相关，分别为：阑尾直径增大(OR=1.20;95%CI:1.03~1.40)、中重度脂

肪条束征(fatstranding)(OR=17.61;95%CI:3.19~97.33)和阑尾周围气体影(OR=9.78;95%CI:

1.17~81.46)。结论：阑尾粪石与急性复杂性阑尾炎密切相关。阑尾直径、CT检查中的中重度脂肪条束

征和阑尾周围气体影是识别合并阑尾粪石的急性阑尾炎中复杂性阑尾炎的重要指标。

关键词

急性阑尾炎，阑尾粪石，计算机断层扫描，回顾性研究

AnalysisofClinicalandPathological

FeaturesofAcuteAppendicitiswith

Appendicolith

1*11#12

DaweiZhang,ShengqiangWang,ShikuanLi,ZhenLiu,JingZhang

*第一作者。

#通讯作者。

文章引用:张大玮,王胜强,李世宽,刘振,张静.粪石性阑尾炎临床与病理特征分析[J].临床医学进展,2025,15(3):

1839-1851.DOI:10.12677/acm.2025.153812

张大玮等

1DepartmentofEmergencyGeneralSurgery,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,QingdaoShandong

2DepartmentofRadiology,TheAffiliatedHospitalofShandongSecondMedicalUniversity,WeifangShandong