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骨科创伤急救处理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02初步急救处理03骨折类型识别04特殊部位处理05并发症预防06后续处置流程01创伤现场评估

01创伤现场评估PART

伤情快速分级标准生命体征是否平稳评估患者呼吸、心跳、意识等生命体征是否平稳，判断是否需要紧急处理。疼痛程度及范围询问患者疼痛部位、程度及范围，判断是否存在内脏损伤或骨折等情况。伤口部位及大小观察伤口所在部位、大小、深度、形状等，判断是否为开放性伤口，以及是否涉及血管、神经等重要组织。肢体是否畸形检查患者是否存在肢体畸形，如关节脱位、骨折等，判断是否需要紧急固定。

生命体征监测要点呼吸监测意识状态监测循环监测体温监测观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难或窒息。检查患者心率、血压及末梢循环情况，判断是否存在休克或循环衰竭。评估患者意识状态，包括清醒程度、定向力等，判断是否存在脑损伤。测量体温，判断患者是否存在发热或低体温等异常情况。

环境危险因素排除排除致伤源迅速排除导致患者受伤的致伤源，如机械、火源、化学品等，防止再次受伤。01确保环境安全检查周围环境是否安全，如有无坍塌、坠落等风险，确保患者处于安全环境。02紧急呼救与报告如遇紧急情况，应立即呼救并报告相关部门，以便及时获得救援和支持。03

02初步急救处理PART

开放性伤口止血方法用绷带或布条等物品紧紧扎住出血部位的近心端，阻断血液流向伤口。止血带止血法用干净的纱布或绷带等物品压在出血部位，再加以包扎，利用压力使血液凝固而止血。加压包扎止血法在出血部位撒上适量的止血药，如云南白药等，再用绷带或纱布包扎。止血药止血法

临时夹板固定技术选择长度、宽度和硬度适宜的夹板，以能够固定骨折部位为准。夹板选择夹板固定伤肢抬高将夹板放在骨折部位的上方和下方，并用绷带或布条等物品将夹板与伤肢固定在一起，注意固定要牢靠。将伤肢抬高至心脏平面以上，以减少出血和肿胀。

对于怀疑有脊柱骨折的伤员，不要轻易搬动，应保持其原有姿势，用担架或平板等物品将其抬走。脊柱保护操作规范制动对于需要翻身的伤员，应保持其脊柱的轴线，即头、颈、胸、腰、骨盆等部位保持在同一平面上，避免扭曲或弯曲。轴线翻身对于脊柱骨折的部位，应用沙袋、毛巾等物品进行局部固定，以减少疼痛和保护脊柱。局部固定

03骨折类型识别PART

闭合性/开放性骨折判断01闭合性骨折皮肤或黏膜完整，不与外界相通，骨折端不暴露。02开放性骨折皮肤或黏膜破裂，与外界相通，骨折端暴露，有污染和感染风险。

粉碎性骨折特征分析骨质碎裂成3块以上，骨折端多有移位，稳定性差，复位困难。粉碎性骨折如休克、血管神经损伤、脂肪栓塞等。并发症多

关节脱位鉴别诊断并发症关节脱位可伴有关节囊撕裂、关节内骨折、血管神经损伤等。03按脱位程度分为完全脱位和半脱位，按脱位方向分为前脱位、后脱位等。02脱位分类关节脱位关节面失去正常对合关系，关节活动功能丧失，常有畸形。01

04特殊部位处理PART

骨盆骨折急救要点稳定骨折部位控制出血评估生命体征快速转运采取适当的手法整复，避免骨盆进一步变形。骨盆骨折易导致大出血，应迅速采取措施止血，如压迫止血、止血带等。密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理休克等危急情况。尽快将患者转运至医院进一步治疗。

用绷带对夹板进行包扎，防止夹板移位和松动。绷带包扎将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。抬高患用夹板将骨折部位固定，避免骨折端移位造成二次伤害。夹板固定密切观察患肢的末梢血液循环情况，确保固定不过紧。观察末梢循环四肢长骨固定策略

保持脊柱中立在搬运过程中保持脊柱的中立位，避免过度屈伸或旋转。多人协作至少需要两人以上协作搬运，一人固定头部，另一人托住臀部，保持脊柱水平。使用担架或硬板尽量使用担架或硬板进行搬运，以分散脊柱的压力。急救处理在搬运过程中密切观察患者的生命体征，如有异常及时处理。脊柱损伤搬运原则

05并发症预防PART

感染风险控制措施强调无菌操作伤口定期清洁与换药合理使用抗生素避免交叉感染在手术和伤口处理过程中，必须严格遵循无菌原则，以降低感染风险。根据伤口和患者情况，选择合适的抗生素进行预防性使用，以控制感染。对伤口进行定期清洁和换药，保持伤口干燥，促进愈合。注意患者与其他患者之间的隔离，防止交叉感染的发生。

脂肪栓塞预警指标呼吸困难神经症状皮肤表现血液检查观察患者是否出现呼吸急促、费力等呼吸困难症状，可能提示脂肪栓塞。注意患者有无意识障碍、嗜睡、昏迷等神经症状，这些可能是脂肪栓塞的神经系统表现。检查患者皮肤是否出现瘀斑、瘀点等脂肪栓塞的典型体征。定期进行血液检查，如血脂、血小板计数等指标，以评估脂肪栓塞的风险。

检查患者受伤部位的感觉功能，如触觉、痛觉、温觉等，以判断神经是否受损。让患者尝试活动受伤部位，观