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骨折的定义及急救方法

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02

急救核心目标

03

现场处理原则

04

特殊部位处理

05

错误急救行为

06

预防与后续护理

01

骨折基本概念

01

骨折基本概念

PART

医学定义与分类

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，常伴随着疼痛、肿胀和功能障碍。

医学定义

根据骨折的形态和程度，可分为闭合性骨折、开放性骨折、青枝骨折、粉碎性骨折等多种类型。

分类

常见致伤原因

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如跌倒、碰撞、重物砸压等，可致骨骼直接受损。

直接暴力

长期、反复的轻微损伤可逐渐累积，最终导致骨折。

积累性劳损

如扭伤、牵拉伤等，通过传导、杠杆等作用导致骨折。

间接暴力

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02

如骨质疏松、骨肿瘤等，使骨骼强度降低，容易发生骨折。

疾病因素

04

典型症状识别

疼痛

骨折部位常出现剧烈疼痛，尤其在移动或触摸时疼痛加剧。

01

肿胀

骨折部位会出现明显的肿胀，可能伴有瘀斑和皮肤青紫。

02

畸形

骨折后，肢体可能出现扭曲、弯曲等畸形现象。

03

功能障碍

骨折后，受伤部位的活动功能通常会受到限制，无法正常活动。

04

02

急救核心目标

PART

保护受伤部位

制动

抬高受伤部位

避免过度压迫

暴露伤口

骨折部位避免活动，用夹板、绷带或衣物等将骨折部位固定。

将受伤部位抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。

不要用力压迫骨折部位，以防损伤周围组织和血管。

如有伤口，应保持伤口清洁，用无菌敷料覆盖，避免感染。

如情况许可，可给予口服止痛药，缓解疼痛和焦虑。

给予止痛药

缓解疼痛与休克

保持患者体温，避免失温导致休克。

保暖

如患者意识清醒，可适量给予温开水或生理盐水，以补充体液。

补充体液

尽快将患者送往医院救治，避免病情恶化。

紧急呼叫救援

避免二次损伤

搬运时注意

平稳固定

勿自行复位

保护伤口

在搬运过程中，要特别注意保护受伤部位，避免加重损伤。

不要试图将骨折部位复位，以免造成二次损伤或加重疼痛。

用夹板、绷带等将骨折部位平稳固定，避免晃动和移位。

如伤口有出血或渗出，应用无菌敷料覆盖，避免感染。

03

现场处理原则

PART

制动与固定方法

制动目的

防止骨折端移位，减轻疼痛，避免进一步损伤。

01

制动方法

使用绷带、夹板等工具将受伤部位固定，避免活动。

02

固定原则

夹板长度要超过骨折部位上下两个关节，绷带固定时要避免过紧或过松。

03

注意事项

固定后需观察末梢血液循环情况，如出现苍白、青紫、麻木等需及时调整。

04

止血操作规范

止血目的

控制出血，防止休克。

止血方法

注意事项

根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如加压包扎止血、止血带止血等。

加压包扎止血时，需抬高受伤部位，尽量减少血液回流；止血带止血时，要注意止血带的时间和压力，避免肢体缺血坏死。

1

2

3

生命体征监测

监测内容

监测频率

监测意义

监测方法

包括呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征的变化。

在初步处理后，每15-30分钟监测一次，如有异常需及时处理。

及时发现病情变化，为抢救赢得时间。

体温可使用体温计测量，呼吸、脉搏、血压可通过观察、触摸或使用监护仪进行监测。

04

特殊部位处理

PART

多人协作

平卧搬运

至少需要三人协作，一人固定患者头部，一人托住患者背部，另一人负责搬运患者下肢，确保脊柱在同一水平线上。

搬运时患者需保持平卧状态，避免扭曲或弯曲脊柱，加重损伤。

脊柱骨折搬运技巧

硬质担架

使用硬质担架或木板进行搬运，以减少脊柱的弯曲和扭曲。

紧急就医

搬运过程中要密切观察患者情况，如出现呼吸困难、意识模糊等情况，应立即送医救治。

骨盆骨折临时固定

稳定性检查

止血处理

绷带固定

快速转运

首先检查骨盆的稳定性，判断是否有骨折或错位，避免在固定时造成二次损伤。

使用绷带或三角巾将骨盆进行固定，以减少骨折端的移动，缓解疼痛和出血。

如有出血情况，先进行止血处理，用干净的纱布或绷带压迫伤口，抬高患肢，减少血液流失。

固定后迅速转运至医院，进行进一步的诊断和治疗。

开放性骨折清洁步骤

清洗伤口

用生理盐水或清洁的自来水清洗伤口，清除伤口表面的污物和细菌。

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去除异物

仔细检查伤口内是否有异物，如石子、玻璃等，并尽量将其清除。

02

止血处理

如有出血情况，用干净的纱布或绷带压迫伤口，抬高患肢，减少血液流失。

03

勿涂药物

不要在伤口上涂抹任何药物，以免影响医生的判断和处理。

04

05

错误急救行为

PART

强行复位风险

强行复位可能会导致骨折部位错位，加重软组织和血管神经损伤。

加重伤势

不恰当的复位可能会导致骨折碎片进一步刺入周围软组织或器官。

引发二次损伤

强行复位后，骨折部位可能出现畸形愈合，增加后续治疗难度。

增加治疗难度

随意移动患者

随意移动骨折患者可能导致骨折