老年糖尿病患者的居家护理.pptVIP

老年糖尿病患者的居家护理;（优选）老年糖尿病患者的居家护理;老年糖尿病的临床特点;管理的重要环节;随着年龄增长，感知到低血糖和出现症状之间的潜在反应时间减少，从而导致无症状性低血糖发生风险增加和认知障碍易感性增加1,2,*;相较年轻患者，老年糖尿病更易发生重度低血糖;低血糖可导致多种不良临床结果，甚至危及生命;低血糖的预防;低血糖的诊治流程;每15分钟监测血糖一次;管理的重要环节;;;糖尿病高危足的危险因素;鞋袜检查：脚实际尺码与鞋不恰当;建议合适鞋袜选择;购买鞋子注意：;(一)下午或黄昏买鞋，尺码会较为准确

(二)购买时用尺量度，并且试穿后才买

(三)如大细脚，应以较大的一只为标准;高龄患者（趾甲螺旋形生长）;避开皮下脂肪增生、脂肪萎缩、瘀斑等部位注射

注射前从不洗手41.

可选择侧面或者后侧部位，该部位皮下组织较厚，肌肉注射的风险较低

血糖浓度1

(mg/dL)

注意长效胰岛素及磺脲类药物所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。

用拇指、食指和中指提起皮肤

(一)下午或黄昏买鞋，尺码会较为准确

了解发生低血糖的原因,调整用药。

糖尿病高危足的危险因素

法以及药液推完后的处理掌握不佳

高龄患者（趾甲螺旋形生长）

自我护理能力不足：洗脚、鞋袜、鸡眼、胼胝、趾甲、取暖器、吸烟

老年糖尿病患者消毒状况

根据患者的体型、注射部位以及针头的长度，以确定是否需要采用捏皮注射及注射角度

老年糖尿病患者消毒状况;足底胼胝形成第二、三趾脚底区最常见;胼胝足病例二;胼胝足病例三;;管理的重要环节;

;老年糖尿病患者胰岛素笔注射;加强老年糖尿病人胰岛素注射

健康教育,尤其是注射技术培训;

;注射部位的选择;注射部位的轮换;;老年糖尿病患者记忆力差，选择简便的轮换方法;腹部、上臂、大腿、臀部。

一旦发现皮下脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位;

;;正确排气;根据患者的体型、注射部位以及针头的长度，以确定是否需要采用捏皮注射及注射角度;使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针。

使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮和/或45°角进针以降??肌肉注射风险。;使用胰岛素注射笔;废弃针头的最佳方法是，将注射笔针头放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器。;甲真菌病：灰趾甲、趾缝间皮肤破损、甲缘受损

病死率高、生存期较短，病死主要原因与心脏有关；

;12:431–436.

将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换

风险教育（教育者没有提过）

无溃疡，但存在危险因素

ValueHealth.

用拇指、食指和中指提起皮肤

药物剂量较大时，有必要超过10秒。

低血糖可导致多种不良临床结果，甚至危及生命

(一)下午或黄昏买鞋，尺码会较为准确

23±2岁的男性(n=7)

在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤

注射笔针头应一次性使用

高龄患者（趾甲螺旋形生长）

捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛

足底局部压力增高：如胼胝体等造成局部压力增高

老年糖尿病病人手卫生习惯尚待加强，医务人员应加强宣教，强调正确消毒的手法。

用拇指、食指和中指提起皮肤

足底胼胝形成第二、三趾脚底区最常见

自我护理能力不足：洗脚、鞋袜、鸡眼、胼胝、趾甲、取暖器、吸烟

口服15-20g糖类食品(葡萄糖为佳)

CanJDiabetes.

注射笔针头应一次性使用

注射前从不洗手41.

糖尿病高危足的危险因素

表面溃疡，临床上无感染

加强老年糖尿病人胰岛素注射

健康教育,尤其是注射技术培训

甲真菌病：灰趾甲、趾缝间皮肤破损、甲缘受损

根据病情的严重程度进行分级，常用的分级方法为Wagner分级法;;注射疼痛;

;导致胰岛素剂量不准确;皮下脂肪增生和硬结;皮下脂肪增生（LH）;皮下脂肪增生;注射相关问题