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骨折病人自我急救护理

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骨折初步判断与处理

安全搬运原则

患肢保护措施

应急护理禁忌

疼痛管理方案

后续就医准备

01

骨折初步判断与处理

PART

识别骨折典型症状

骨折部位剧烈疼痛,活动后疼痛加剧。

疼痛

骨折部位迅速肿胀,皮肤发亮,可有青紫瘀斑。

肿胀

骨折部位形状改变,出现弯曲、扭曲等。

畸形

骨折部位无法正常活动,失去原有功能。

功能障碍

临时固定操作要点

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可用夹板、绷带、布条等将骨折部位固定。

选择合适固定材料

固定时要适当加压,但避免过紧影响血液循环。

松紧适中

夹板要放在骨折部位的两侧,避免压迫血管和神经。

固定方法要正确

01

03

02

固定后要避免再次移动,以免加重损伤。

保持伤处稳定

04

止血与消毒步骤

止血

如有出血,先抬高伤肢,再用干净的布或绷带压迫止血。

01

清洗伤口

用流动的清水冲洗伤口,清除污物。

02

消毒

用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒,防止感染。

03

遮盖伤口

用无菌纱布或清洁的布遮盖伤口,避免污染。

04

02

安全搬运原则

PART

正确身体姿势保持

对于大多数骨折病人,仰卧位是最安全的搬运姿势,可以保持脊柱的自然曲线并减少移动时的疼痛。

仰卧位

稳定脊柱

固定伤肢

如果怀疑有脊柱骨折,需要保持脊柱的稳定性,避免弯曲或扭曲,可用硬质担架或木板进行固定。

在搬运过程中,应固定骨折部位,避免进一步损伤。

木板担架

可用木板、木棍等硬质材料制作,将担架固定在骨折部位下方,然后用绷带或布条将担架与伤肢固定在一起。

自制担架制作方法

毛巾担架

在没有硬质材料的情况下,可用毛巾、围巾等柔软的材料制作,将毛巾折叠成适当宽度,放在骨折部位下方,然后用绷带或布条将毛巾与伤肢固定在一起。

衣物担架

可将上衣或裤子脱下来,折叠成条状,当做担架使用,同样起到固定伤肢的作用。

移动过程注意事项

注意观察

在搬运过程中,要密切观察伤者的呼吸、面色等体征,如有异常应立即停止搬运并寻求医疗救助。

03

在多人协作搬运时,应有专人指挥,以确保动作协调一致。

02

专人指挥

平稳移动

在搬运过程中,应尽量保持平稳,避免颠簸和晃动,以减少疼痛和避免二次伤害。

01

03

患肢保护措施

PART

夹板固定材料选择

就地取材,选取较平直且有一定硬度的木板作为夹板。

木板

将树枝修整成适合患肢形状,作为夹板使用。

树枝

选用绷带或替代品,如围巾、领带等,将夹板固定在患肢上。

绷带

皮肤压力缓解技巧

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上,以减少血液流向受伤部位,缓解皮肤压力。

01

垫高夹板两端

在夹板两端垫上柔软物,如毛巾、绷带等,以减少对皮肤的直接压力。

02

定时放松

每隔一段时间检查并适当放松绷带,以避免皮肤受压过度。

03

血液循环观察指标

观察患肢皮肤颜色是否苍白、发绀或变红,以判断血液循环是否受阻。

皮肤颜色

皮肤温度

毛细血管充盈时间

比较患肢与健肢的皮肤温度,如患肢温度明显降低,可能表示血液循环不畅。

轻压患肢指(趾)端,观察毛细血管充盈时间是否延长,以判断血液循环是否受阻。

04

应急护理禁忌

PART

造成二次伤害,甚至危及生命。

禁止强行复位操作

强行复位可能导致骨折端刺破周围重要的血管、神经或内脏

非专业人员强行复位可能加重伤势。

骨折端复位需专业医护人员操作

影响日后功能恢复和外观美观。

强行复位可能导致畸形愈合

如用树枝、木棍等不稳定物品进行固定,易导致骨折端移位。

不稳定固定

过紧可能导致肢体缺血坏死,过松则达不到固定效果。

过紧或过松的绷带

仅固定骨折处,未包括上下关节,易导致骨折端移位。

固定范围不足

错误固定方式示例

热敷时机的禁忌

热敷可能掩盖病情

热敷会缓解疼痛,可能掩盖病情,延误诊断和治疗。

03

热敷时需控制温度,避免烫伤皮肤,尤其是感觉减退的老年人。

02

热敷温度过高可能烫伤皮肤

早期热敷可能加重肿胀和疼痛

骨折后24-48小时内,局部组织处于出血期,热敷会加速血液循环,加重肿胀和疼痛。

01

05

疼痛管理方案

PART

药物使用安全规范

遵医嘱用药

严格按照医生开具的处方用药,不得随意更改剂量或停药。

01

止痛药选择

优先选择口服止痛药,避免使用可能成瘾的药物。

02

用药注意事项

告知患者用药的潜在风险,如胃肠道反应、过敏反应等。

03

体位调整止痛策略

将患肢抬高至心脏水平以上,以减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

舒适体位

定时翻身

协助患者找到最舒适的体位,避免疼痛加剧。

定时协助患者翻身,避免长时间保持同一姿势。

心理安抚技巧

耐心倾听患者的疼痛感受,表示理解和同情。

倾听与理解

通过语言、按摩等方式给予患者缓解疼痛的暗示。

缓解疼痛的暗示

鼓励患者积极面对疼痛,树立战胜疾病的信心。

鼓励与支持

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