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谊安590呼吸机参数调节
演讲人：
日期:
目录
01
02
03
04
基础参数设置
通气模式选择
报警参数管理
患者适应性调节
05
06
特殊情况处理
维护与检查
01
基础参数设置
潮气量调节标准
注意事项
潮气量过大会导致气压伤，过小则可能导致通气不足，需根据患者情况调整。
03
根据年龄、体重和病情等因素进行设置，通常范围为6-8毫升/千克。
02
小儿患者
成人患者
通常设置为8-10毫升/千克，根据患者的实际需要进行微调。
01
呼吸频率设定范围
通常设置为12-20次/分钟，可根据患者的实际需要进行适当调整。
成人患者
根据年龄和病情等因素进行设置，通常范围比成人稍快一些。
小儿患者
呼吸频率过快可能导致过度通气，过慢则可能导致通气不足，需密切监测患者呼吸情况。
注意事项
吸呼比优化配置
一般情况
吸呼比通常设置为1:2或1:3，可根据患者的通气需求和舒适度进行调整。
特殊情况
对于限制性通气功能障碍的患者，如肺部疾病患者，可适当延长吸气时间，提高吸呼比；对于阻塞性通气功能障碍的患者，如支气管哮喘患者，可适当缩短吸气时间，降低吸呼比。
注意事项
吸呼比的设置需结合患者的实际情况和通气需求进行，避免通气不足或过度通气。
02
通气模式选择
容量控制模式应用
潮气量设置
呼吸频率设定
吸呼比设置
触发灵敏度调整
确保患者获得充足的通气量，通常根据患者的体重、年龄和临床状况来设定。
根据患者自主呼吸能力调整，以确保患者获得足够的通气支持。
一般设置为1:2或1:3，以保证患者充分呼气，避免过度通气。
确保呼吸机能够及时响应患者的吸气努力，减少人机对抗。
压力控制模式场景
压力支持水平设定
呼气末正压设置
压力上升时间设置
报警压力范围设定
根据患者气道压力和呼吸肌力量来调整，以避免过高的压力导致肺损伤。
控制压力上升速度，使患者能够逐渐适应压力变化，提高舒适度。
用于改善肺泡塌陷和氧合，需根据患者氧合情况和血流动力学状态进行调整。
确保呼吸机在设定的压力范围内工作，保障患者安全。
自主呼吸能力恢复
呼吸肌疲劳或衰竭
当患者自主呼吸能力逐渐恢复，能够维持稳定的通气时，可考虑切换至SIMV模式。
当患者出现呼吸肌疲劳或衰竭，无法保证稳定通气时，应及时切换至SIMV模式进行辅助通气。
SIMV模式切换条件
撤机前的过渡
在患者准备撤机之前，可切换至SIMV模式，让患者逐渐适应自主呼吸，减少呼吸机依赖。
氧合和通气需求增加
当患者需要更高的氧合和通气需求时，可切换至SIMV模式，以满足患者的临床需求。
03
报警参数管理
压力报警阈值设置
根据患者的实际情况和医生的指导，设置合理的压力报警阈值，以确保患者的安全。
设定合适的压力报警上下限
设定压力报警后的延迟时间，避免瞬间压力波动引起的误报警。
报警延迟时间
调节报警音量和闪烁频率，使其既能引起医护人员的注意，又不会干扰患者的休息。
报警音量与闪烁频率
氧浓度监测调整
实时监测氧浓度
确保氧传感器正常工作，实时监测患者吸入的氧浓度。
01
氧浓度报警阈值
设置氧浓度的报警阈值，当氧浓度低于或高于设定值时，呼吸机将发出报警。
02
氧浓度校准
定期对氧传感器进行校准，以确保其测量准确性。
03
窒息报警响应策略
报警记录与回顾
记录窒息报警的时间、原因和处理措施，以便后续分析和改进。
03
当呼吸机检测到窒息时，应立即采取相应的响应措施，如增加通气量、调整氧浓度等。
02
窒息报警后的响应措施
窒息报警灵敏度
设置合适的窒息报警灵敏度，以检测患者是否出现窒息症状。
01
04
患者适应性调节
触发灵敏度校准
根据患者的呼吸频率和形态，适当调整触发灵敏度，以确保呼吸机能够准确感知患者的呼吸动作。
触发灵敏度设置
触发窗口调整
自主呼吸监测
在不影响正常呼吸的情况下，适当放宽触发窗口，提高触发灵敏度，避免呼吸机误触发或漏触发。
监测患者自主呼吸的频率和强度，以评估触发灵敏度的设置是否合适。
根据患者的肺功能和呼吸需求，设置合适的峰流速，确保患者能够充分吸入氧气。
峰流速设置
根据患者的呼吸节奏和舒适度，适当调整吸气时间，使峰流速更好地匹配患者的吸气动作。
吸气时间调整
选择适合患者的吸气波形，如正弦波、方波等，以提高吸气效率。
吸气波形优化
吸气峰流速优化
呼气末正压匹配
呼气末正压设置
根据患者的肺功能和呼吸需求，设置合适的呼气末正压，以减少呼气时的肺泡塌陷，提高氧合效果。
01
呼气阻力评估
评估患者的呼气阻力，如痰液、气道阻塞等，以便合理设置呼气末正压，避免过度通气或通气不足。
02
氧合监测
密切监测患者的氧合指标，如血氧饱和度、动脉血气分析等，以评估呼气末正压的设置是否合适。
03
05
特殊情况处理
高阻抗患者参数调整
增加压力支持水平
调整吸气时间
降低呼吸频率
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