地方官员晋升激励对医疗卫生服务供给效率的影响研究.pdf

摘要

摘要

改革开放以来，随着经济的高速发展，党和国家的工作重心逐渐向民生服务领域

转移，医疗卫生服务是民生工作的重中之重。经过十几年的医疗卫生体制改革，我国

已经初步建立起覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系，疾病预防和控制能力日渐提高，

医疗卫生技术水平不断加强，人民生活健康状况也得到显著改善。但“看病难、看病

贵”等问题并未从根本上得到解决，单纯增加医疗卫生支出的做法已不能适应新时代

人民日益增长的医疗卫生服务需求，如何科学合理配置医疗卫生资源，提高医疗卫生

服务供给效率将是下一步医疗卫生体制改革和医疗卫生事业持续健康发展的关键。地

方政府作为医疗卫生服务供给的主体，在政治晋升激励下，其行为选择是地方官员动

机的具体体现。鉴于此，本文将基于地方官员个人视角，分析其晋升激励影响医疗卫

生服务供给效率的内在逻辑，从而为改善我国医疗卫生服务供给效率，推进民生可持

续发展提供可供参考的对策和建议。

本文首先分析了地方官员晋升激励影响医疗卫生服务供给效率的理论机制；接着

以我国2009-2020年31个省、直辖市和自治区（港、澳、台除外）的面板数据为样本，

通过构建固定效应模型、调节效应模型和空间杜宾模型，实证考察地方官员晋升激励

与医疗卫生服务供给效率之间的关系。研究发现，在考核指标逐渐多元化的官员晋升

体制下，具有较强晋升激励的地方官员有助于改善当地的医疗卫生服务供给效率；经

济发展和重大政治周期活动即党代会的召开在地方官员晋升激励影响医疗卫生服务供

给效率的过程中发挥着正向调节作用；同时具有较强晋升激励的地方官员会围绕医疗

卫生服务展开标尺竞争，从而形成医疗卫生服务供给效率的空间溢出效应；另外本文

的异质性分析还发现只有东部和中部地区、任期低于全国官员平均任期以及硕士研究

生及以上的地方官员晋升激励才能显著促进当地医疗卫生服务供给效率的提高。最后，

根据理论分析和实证研究结果，本文提出应继续完善地方官员晋升考核制度；健全医

疗卫生服务供给机制；加强医疗卫生服务区域协调发展机制建设，以确保我国医疗卫

生服务供给效率稳步提升的政策建议。

关键词：地方官员、晋升激励、医疗卫生服务供给效率

I

西北大学硕士学位论文

ABSTRACT

Sincethereformandopeningup,withtherapideconomicdevelopment,thefocusoftheParty

andthestatehasgraduallyshiftedtothepeopleslivelihoodservicefield,andmedicaland

healthserviceisthetoppriorityofthepeopleslivelihoodwork.Aftermorethantenyearsof

reformofthemedicalandhealthsystem,Chinahasinitiallyestablishedamedicalandhealth

servicesystemcoveringbothurbanandruralresidents.Theabilityofdiseasepreventionand

controlisimprovingdaybyday,thelevelofmedicalandhealthtechnologyisconstantly

strengthened,andpeopleslivingandhealthconditionshavealsobeensignificantlyimproved.

However,problemssuchasdifficultandexpensivemedicaltreatmenthavenotbeen

fundamentallysolved,andsimplyincreasingmedicala