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角膜移植术后护理

演讲人：

2025-05-30

目录

CATALOGUE

02

用药管理规范

03

并发症预防策略

04

复查与监测要求

05

生活行为指导

06

长期维护要点

01

术后基础护理

01

术后基础护理

PART

眼部清洁方法

洗手

避免揉眼

清洁眼部

勿用毛巾等物品擦拭

每次接触眼睛前必须洗手，确保双手干净。

用医生推荐的眼药水或生理盐水清洁眼部，避免感染。

不要揉眼睛，以免损伤角膜或带入细菌。

不要用毛巾、纸巾等物品擦拭眼睛，以免带入细菌或损伤角膜。

体位与活动限制

卧床休息

避免头部震动

避免弯腰低头

遵循医嘱

术后初期需卧床休息，避免剧烈运动。

避免头部受到剧烈震动，以免影响手术效果。

不要弯腰低头，以免眼部充血或加重不适感。

根据医生建议逐渐恢复日常活动，避免过度劳累。

敷料更换标准

遵医嘱更换

按照医生指示的时间和方法更换敷料，不要自行随意更换。

01

无菌操作

更换敷料时要遵循无菌原则，避免感染。

02

注意观察

更换敷料时要仔细观察眼部情况，如有异常及时报告医生。

03

勿碰伤口

避免直接触碰伤口，以免影响愈合。

04

02

用药管理规范

PART

抗排斥药物使用

环孢素A、他克莫司等，用于降低排斥反应。

免疫抑制剂

易感染、肝肾功能损害等，需定期监测。

免疫抑制剂的副作用

根据医生指导，不得随意更改，以保证药效。

用药剂量与频次

局部抗生素滴注

用药方法与注意事项

遵循医嘱，按时、按量滴药，避免药液污染。

03

根据手术情况、药物敏感性等选择适当的抗生素滴眼液。

02

滴眼液选择

预防感染

术后常规使用，以杀灭或抑制细菌生长。

01

激素类眼药应用

术后早期使用，以减轻眼部炎症反应。

减轻炎症反应

用药时机与剂量

副作用与风险

根据手术情况而定，需严格遵循医嘱。

长期使用可能引起眼压升高、白内障等，需定期监测。

03

并发症预防策略

PART

排斥反应识别

免疫排斥反应

监测患者对移植角膜的免疫反应，如角膜水肿、充血、视力下降等。

01

慢性排斥反应

注意患者出现的慢性症状，如角膜混浊、新生血管等。

02

免疫抑制剂使用

术后合理使用免疫抑制剂，降低排斥反应的风险。

03

保持眼部清洁卫生，避免用手揉眼，定期更换清洁眼罩。

眼部清洁

严格按照医生指导使用抗生素滴眼液，预防感染。

抗生素使用

避免与感染患者接触，不去公共泳池、浴池等场所。

避免接触感染源

感染预防措施

眼压监测方法

症状观察

注意患者是否出现眼痛、头痛、恶心等症状，这些症状可能与眼压升高有关。

03

监测患者视力变化，如有视力下降、视野缺损等及时就医。

02

视力监测

眼压测量

定期测量眼压，及时发现眼压升高或降低的情况。

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04

复查与监测要求

PART

随访频率

术后第1周、第2周、第1个月、第3个月、半年、1年进行随访，或根据医生指示进行。

随访内容

检查角膜植片透明度、视力恢复情况、眼压、眼前节及眼后节情况等。

术后随访周期

角膜透明度评估

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评估方法

使用裂隙灯显微镜和视力表进行。

02

评估指标

角膜植片透明度、水肿程度、有无排斥反应等。

视力恢复跟踪

采用标准视力表或对比敏感度仪进行。

视力测试

术后视力逐渐提高，但恢复程度因个体差异而异，需与术前视力进行比较。

视力恢复标准

05

生活行为指导

PART

避光防护要求

避免夜间阅读

夜间阅读或看电视时，应使用柔和光线，避免刺激眼睛。

03

外出时需佩戴墨镜，避免阳光直射或风沙吹入眼睛。

02

外出防护

室内光线

保持室内光线柔和，避免强光直射眼睛，窗帘可遮挡强光。

01

禁忌动作提醒

术后避免揉眼，防止手部细菌进入眼内引起感染。

禁止揉眼

禁止剧烈运动

禁止眼部化妆

术后一段时间内避免剧烈运动，以免眼部受到撞击或震动。

术后一段时间内避免眼部化妆，以免引起感染或刺激。

营养补充建议

多吃富含维生素的食物

如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等，有助于眼睛恢复。

多吃富含蛋白质的食物

避免刺激性食物

如瘦肉、鱼、豆类等，有助于伤口愈合和组织修复。

如辣椒、花椒、芥末等，以免引起眼部不适或感染。

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06

长期维护要点

PART

需长期使用免疫抑制剂滴眼液或口服药物，以预防排斥反应。

免疫抑制剂使用

术后需定期随访，监测排斥反应及角膜植片存活情况。

定期复查

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04

眼红、视力下降、畏光、流泪、异物感等。

慢性排斥反应症状

严格遵守医生指导，不得随意更改用药剂量或停药。

遵医嘱用药

慢性排斥预警

二次手术指征

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角膜植片出现混浊、水肿、感染等无法逆转的情况。

角膜植片失败

角膜内皮细胞功能丧失，导致角膜水肿，影响视力。

角膜内皮失代偿

慢性排斥反应加重，严重威胁角膜植片存活。

排斥反应无法控制

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术后出现严重屈光不