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腹腔持续冲洗护理

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目录

CATALOGUE

02

操作流程规范

03

护理执行要点

04

并发症预防管理

05

患者教育内容

06

质量控制标准

01

技术概述与适应症

01

技术概述与适应症

PART

定义与核心目的

01

定义

腹腔持续冲洗护理是一种通过向腹腔内注入冲洗液，并借助冲洗液的机械冲刷和化学作用，清除腹腔内的细菌、毒素、坏死组织和异物等的医疗护理技术。

02

核心目的

提高腹腔清洁度，减少腹腔感染风险，促进腹腔内组织修复和愈合，提高手术成功率。

临床适用场景分类

如胃肠道手术、肝胆手术、胰腺手术等，术后需要清洗腹腔，减少腹腔感染风险。

腹部手术患者

腹腔感染患者

腹腔污染患者

如腹膜炎、腹腔脓肿等，通过腹腔持续冲洗护理，可清除腹腔内细菌、毒素等有害物质，促进炎症消退。

如肠穿孔、胃穿孔等，通过腹腔持续冲洗护理，可清除腹腔内的污染物和坏死组织，减少感染风险。

凝血功能障碍患者

腹腔内出血患者

因为腹腔持续冲洗护理需要插入引流管，若患者凝血功能障碍，则容易引发出血。

若患者腹腔内存在活动性出血，则不宜进行腹腔持续冲洗护理，以免加重出血。

禁忌症判断标准

腹腔内肿瘤晚期患者

晚期肿瘤患者可能存在腹腔粘连和肠梗阻等情况，进行腹腔持续冲洗护理可能导致肿瘤扩散和肠梗阻加重。

严重腹腔高压患者

如腹腔内高压导致肠管扩张、肠壁缺血等情况，进行腹腔持续冲洗护理可能加重肠管扩张和缺血，导致病情加重。

02

操作流程规范

PART

设备与耗材准备

包括冲洗瓶、输液管、连接头等。

冲洗装置

无菌生理盐水、无菌棉签、一次性无菌手套等。

耗材

提前告知患者冲洗方案，取得患者配合。

患者相关准备

冲洗管路连接步骤

连接冲洗瓶与输液管

将输液管连接至患者腹腔引流管

排除管路内气体

调节冲洗速度

确保连接紧密，避免漏液。

通过排气孔或轻捏输液管排除。

确保连接稳固，避免滑脱。

根据患者病情和医嘱调节冲洗速度。

冲洗参数设置原则

冲洗量

根据患者病情和腹腔内情况设定，确保冲洗干净。

01

冲洗压力

根据患者病情和腹腔内压力设定，避免对腹腔造成过大压力。

02

冲洗频率

根据患者病情和医嘱设定，确保冲洗效果。

03

冲洗液温度

保持冲洗液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者。

04

03

护理执行要点

PART

生命体征监测指标

体温

心率

呼吸

血压

持续监测患者体温，保持体温在正常范围内。

定期测量心率，注意心率的变化和异常。

观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时记录。

定期测量血压，确保血压稳定，避免出现低血压或高血压。

观察引流液的颜色变化，如出现血性、脓性、胆汁性等不同颜色，及时通知医生。

观察引流液的透明度，判断是否有沉淀、浑浊等现象。

注意引流液的气味，如有异味应及时通知医生。

准确记录引流液的量，以便医生评估病情和治疗效果。

引流液性状观察方法

颜色

透明度

气味

量

管路维护操作规范

管路固定

无菌操作

保持通畅

皮肤护理

确保引流管固定牢靠，避免管路脱落或移位。

定期挤压引流管，保持管路通畅，避免堵塞。

在更换引流袋或进行其他操作时，严格遵循无菌操作原则，防止感染。

保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免皮肤受损或感染。

04

并发症预防管理

PART

常见并发症类型

出血

由于手术操作不当或术后伤口缝合不当引起。

01

腹腔感染

由于腹腔内残留物、细菌滋生、清洗不彻底等引起。

02

肠粘连

由于手术、炎症等因素导致肠道表面粘连。

03

伤口裂开

由于术后腹压过高、感染、营养不良等因素导致。

04

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

定期更换敷料，注意伤口周围皮肤的清洁与消毒。

保持伤口清洁

01

02

03

04

手术和护理过程中严格执行无菌操作，减少细菌污染。

严格无菌操作

及时发现感染征象并进行处理。

监测体温和白细胞计数

感染风险控制策略

渗漏处理应急预案

密切观察

局部处理

药物治疗

手术处理

对术后患者进行密切观察，及时发现渗漏征象。

对于小的渗漏，可采用局部加压、引流等方法处理。

给予患者适当的药物治疗，如抗生素、止血药等。

对于严重的渗漏，可能需要再次手术进行修补。

05

患者教育内容

PART

术后活动指导

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，防止血栓形成，并有助于肠道蠕动和排气。

早期活动

逐渐增加活动量，避免过度劳累，以免影响伤口愈合。

活动强度

避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免伤口裂开或出血。

运动方式

异常症状识别

发热

持续高热可能是感染的表现，应立即就医。

01

出血

如果伤口出现红肿、渗血或出血不止，应立即就医。

02

疼痛

术后疼痛逐渐减轻，如疼痛突然加重或伴有恶心、呕吐等症状，应立即就医。

03

呼吸困难

出现呼吸困难、气短等症状，可能是肺部感染或