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过敏性休克护理与急救

演讲人：

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目录

02

早期识别与评估

01

疾病概述

03

急救流程与操作

04

护理干预要点

05

团队协作与职责

06

后续管理与预防

01

疾病概述

定义与病理机制

过敏性休克是一种强烈的全身性变态反应，通常在接触过敏原后几分钟内发生，严重时可危及生命。

定义

过敏原进入机体后，引发IgE介导的免疫反应，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、支气管痉挛等症状。

病理机制

药物、食物、昆虫叮咬、接触过敏原等。

常见病因

具有过敏体质的人群，如哮喘、湿疹患者，以及曾经发生过过敏性休克的人群。

高危人群

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常见病因与高危人群

典型临床表现与分型

呼吸急促、喉头水肿、胸闷、气喘、皮肤瘙痒、皮疹、腹痛、恶心、呕吐、低血压、晕厥等。

典型临床表现

根据症状出现的速度和严重程度，可分为速发型和迟发型过敏性休克。速发型过敏性休克通常在接触过敏原后几分钟内出现症状，病情进展迅速；迟发型过敏性休克则可能在接触过敏原后几小时甚至几天内出现症状，病情相对较轻。

分型

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早期识别与评估

生命体征监测要点

血压监测

密切关注患者血压变化，警惕过敏性休克。

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呼吸监测

注意呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难症状。

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心率监测

监测心率和心律，警惕心动过速或过缓。

03

体温监测

观察体温变化，及时发现发热症状。

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过敏反应分级标准

出现皮疹、瘙痒、轻微肿胀等症状。

轻度过敏

出现呼吸困难、声音嘶哑、恶心、呕吐等症状。

中度过敏

出现休克、心跳呼吸骤停等严重症状。

重度过敏

鉴别诊断关键指标

皮肤黏膜表现

过敏性休克时皮肤黏膜可出现水肿、潮红等症状，需与感染性疾病等鉴别。

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过敏性休克时呼吸频率增快，需与支气管哮喘等疾病鉴别。

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呼吸困难

血压下降

过敏性休克时血压急剧下降，需与体位性低血压等疾病鉴别。

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急救流程与操作

紧急处理优先措施

迅速脱离过敏原或致敏环境，如食物、药物、昆虫等。

立即停止过敏原接触

保持呼吸道通畅

紧急拨打急救电话

采取侧卧位，头部稍低，清理口腔和呼吸道分泌物，确保氧气供给。

迅速拨打急救电话，寻求医疗救助，并告知病情和已采取的措施。

出现严重过敏反应，如喉头水肿、呼吸困难、低血压等，需立即使用肾上腺素。

肾上腺素应用规范

肾上腺素应用指征

成人通常使用0.3-0.5毫克，儿童根据年龄和体重调整剂量，可通过肌肉注射或皮下注射给药。

肾上腺素使用剂量

使用肾上腺素后，需密切观察患者病情变化，避免过量使用导致心脏骤停等不良反应。

肾上腺素使用注意事项

辅助用药与监护要点

辅助用药

可给予抗组胺药、糖皮质激素等辅助治疗，以缓解过敏症状。

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密切监护

在急救过程中，需密切监护患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

02

病情观察与记录

详细记录患者病情变化和所采取的措施，为后续治疗提供参考。

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护理干预要点

气道管理与循环支持

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采取平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物。

保持呼吸道通畅

快速建立静脉通道，补充血容量，维持循环稳定。

建立静脉通道

立即给予高流量氧气吸入，以缓解缺氧症状。

给予氧气吸入

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持续监测呼吸、心率、血压等生命体征，以便及时发现病情变化。

密切监测生命体征

04

药物不良反应观察

在使用抗过敏药物时，应密切观察患者的反应，如有无皮疹、呼吸困难等症状。

观察药物反应

一旦发现药物不良反应，应立即停药，并采取相应的处理措施。

及时处理不良反应

详细记录患者用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等，以备后续参考。

记录用药情况

心理护理与家属沟通

过敏性休克患者及其家属往往存在恐惧、焦虑等心理，需给予适当的心理支持和安慰。

提供心理支持

解释病情及治疗方案

告知注意事项

向患者及其家属解释病情及治疗方案，以减轻其疑虑和不安。

告知患者及其家属在病情缓解后仍需注意避免接触过敏原等事项，以防再次发作。

05

团队协作与职责

负责患者初步诊断，快速识别过敏性休克，确定治疗方案，给予紧急救治。

配合医生进行急救，执行医嘱，监测患者生命体征，确保呼吸道通畅，准备急救药品和器械。

快速调配急救药物，确保药品的准确性和剂量，同时提供药品咨询和指导。

协助急救团队进行患者转运、物资准备、信息传递等工作。

急救团队成员分工

急救医生

急救护士

药剂师

辅助人员

多科室联动响应流程

急诊科

重症医学科

过敏反应科

其他科室

作为首诊科室，负责患者初步诊断和紧急救治，同时呼叫其他相关科室支援。

提供专业救治建议，协助急诊科进行抗过敏治疗，监测患者病情变化。

对病情危重的患者进行监护和治疗，提供生命支持和器官功能保护。

如皮肤科、呼吸科、心