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脑梗死的急救护理

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目录

02

急救流程规范

01

疾病概述

03

专科护理措施

04

急性期症状管理

05

康复护理衔接

06

预防与健康教育

01

疾病概述

脑梗死基本定义

病情程度

病情轻重不一，轻者可能仅出现短暂性脑缺血发作，重者可能导致死亡或严重残疾。

03

主要由血栓或栓塞导致脑血管闭塞，引起脑组织缺血缺氧。

02

发病原因

脑梗死

又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死和软化。

01

发病机制与高危因素

脑梗死通常由于脑血管内血栓形成或血管壁上的斑块破裂导致血管狭窄或闭塞，进而引起脑组织缺血缺氧。

发病机制

高危因素

诱发因素

高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖等。

情绪激动、过度劳累、气温变化、饮食过饱等。

早期症状识别要点

突然出现的偏瘫、偏身感觉障碍

如肢体无力、麻木、刺痛等。

突然出现的失语或言语不清

如说话含糊、听不懂别人说话等。

突然出现的视力障碍

如眼前发黑、视物模糊等。

意识障碍

如嗜睡、昏迷等。

02

急救流程规范

现场初步评估

快速判断患者意识和呼吸

轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察是否有反应，同时检查呼吸是否存在。

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01

生命体征监测

记录患者的心率、血压、呼吸频率和体温等指标。

神经系统评估

观察患者是否有面瘫、肢体无力、语言障碍等神经系统症状。

病史询问

了解患者的病史、用药史及过敏史，为急救处理提供依据。

生命支持措施

保持呼吸道通畅

药物治疗

心肺复苏

生命体征监测与支持

迅速清除患者口鼻异物，确保呼吸道畅通。

如患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，以恢复生命体征。

根据患者病情，给予溶栓、抗血小板、降压等紧急药物治疗。

持续监测患者生命体征，及时采取措施维持呼吸、循环等生理功能。

紧急转运准备

呼叫急救中心

搬运准备

途中监护

交接记录

向急救中心报告患者病情，请求派遣救护车转运。

准备好担架、急救箱等搬运工具，确保患者平稳转移。

在转运过程中，持续监测患者生命体征，随时准备处理突发情况。

将患者病情、已采取的措施及生命体征等信息详细记录，并与接收医院做好交接。

03

专科护理措施

溶栓治疗护理配合

溶栓前准备

确认患者符合溶栓适应症、排除禁忌症，准备溶栓药物并告知家属风险及可能带来的益处。

溶栓过程中护理

溶栓后护理

密切观察患者生命体征、意识状态及神经功能恢复情况，及时发现并处理不良反应，确保溶栓药物准确、按时给予。

监测患者凝血功能、神经功能恢复情况，及时发现再闭塞或出血等并发症，采取相应措施。

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血压与血糖调控

密切监测患者血压变化，维持在适宜范围内，避免过高或过低。

血压监测

根据患者病情和医生建议使用降压药物，观察药物效果和副作用。

药物降压

监测血糖变化，保持血糖在正常范围内，避免高血糖或低血糖对患者造成损害。

血糖管理

并发症动态监测

早期识别

密切观察患者生命体征、神经功能及全身情况，识别并发症的早期症状。

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及时处理

一旦发现并发症，如脑水肿、消化道出血等，应立即采取措施，减轻患者痛苦，降低病死率。

02

预防性护理

针对可能出现的并发症，采取预防性措施，如定期翻身、保持呼吸道通畅等，降低并发症发生率。

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04

急性期症状管理

意识障碍护理

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包括呼吸、心率、血压和体温等指标，确保患者生命体征平稳。

密切监测生命体征

有助于预防褥疮和坠积性肺炎等并发症的发生。

定时翻身拍背

及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。

保持呼吸道通畅

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应用药物或针灸等手段促进患者意识恢复。

给予促醒治疗

04

肢体瘫痪干预

早期康复训练

良肢位摆放

被动运动

疼痛管理

患者病情稳定后，尽早进行肢体康复训练，促进肌力恢复。

保持瘫痪肢体处于功能位，防止关节变形和肌肉萎缩。

对瘫痪肢体进行被动运动，促进血液循环和关节活动。

及时评估患者疼痛情况，采取药物、物理或心理治疗等措施缓解疼痛。

评估吞咽功能

通过饮水试验等方法评估患者吞咽功能，确定是否存在吞咽困难。

调整饮食结构

为患者提供软食、半流质或糊状食物，避免误吸和呛咳。

吞咽训练

通过专业的吞咽训练方法，提高患者的吞咽能力和协调性。

鼻饲或胃造瘘

对于严重吞咽困难的患者，可考虑采用鼻饲或胃造瘘等方式保证营养摄入。

吞咽困难对策

05

康复护理衔接

脑梗死患者病情稳定后，应尽早开始康复介入，以促进神经功能恢复。

病情稳定后

出现神经功能缺损症状时，如肢体瘫痪、语言障碍等，需及时进行康复训练。

神经功能缺损

避免长时间卧床导致的身体机能下降和并发症，如深静脉血栓、肺部感染等。

避免过度卧床

早期康复介入时机

肢体功能训练方案

精细动作训练

如手指的精细动作训练，有助于提高患