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血管外科介入诊疗技术发展与应用演讲人：日期:

目录CATALOGUE02常见血管疾病类型03核心技术分类04临床应用场景05并发症防控体系06学科发展前景01学科概述

01学科概述PART

血管介入定义与范畴血管介入定义血管介入技术是一种通过血管腔内途径，利用影像引导下的微创操作，对血管疾病进行诊断和治疗的方法。01血管介入范畴血管介入技术涵盖了血管造影、血管成形、血管内支架、溶栓治疗、栓塞治疗等多个方面，广泛应用于动脉、静脉和淋巴系统的疾病治疗。02

技术发展历史回顾20世纪初，随着医学影像技术的快速发展，血管介入技术开始应用于临床，但当时操作技术相对粗糙，效果有限。初期阶段发展阶段现阶段随着介入材料的不断改进和介入技术的逐步成熟，血管介入技术在治疗动脉狭窄、闭塞、动脉瘤、静脉血栓等血管疾病方面取得了显著成效。血管介入技术已成为血管外科治疗领域的重要手段之一，新型材料和技术的不断涌现，为血管疾病的治疗提供了更多选择和可能。

临床医学地位与价值微创治疗血管介入技术避免了传统开放手术的创伤和痛苦，具有微创、安全、恢复快等优点，易被患者接受。高效治疗广泛适用血管介入技术能够快速、准确地到达病变部位，释放药物或进行物理治疗，提高治疗效果，减少并发症。血管介入技术适用于多种血管疾病的诊断和治疗，如动脉硬化、动脉瘤、静脉血栓等，具有广泛的临床应用价值。123

02常见血管疾病类型PART

动脉硬化闭塞症介入指征根据Rutherford分级，达到2-3级的患者，即静息痛或轻微疼痛下行走受限。症状严重度动脉造影显示病变动脉狭窄程度超过70%，或伴有溃疡、钙化等复杂病变。影像学表现患者经过至少3个月的药物治疗，症状无明显改善。药物治疗无效

主动脉夹层腔内修复适应症临床症状患者出现持续性胸痛、背痛或腹痛，伴有高血压、呼吸困难等症状。03夹层直径大于5cm，或假腔内有血栓形成。02夹层直径夹层类型B型夹层，即夹层累及降主动脉或腹主动脉，但未累及升主动脉。01

深静脉血栓综合治疗方案抗凝治疗溶栓治疗手术取栓下腔静脉滤器采用肝素、华法林等抗凝药物，防止血栓继续扩大。对于急性期患者，可采用尿激酶、链激酶等溶栓药物，溶解血栓。对于抗凝、溶栓治疗无效的患者，可考虑手术取栓。对于深静脉血栓脱落可能导致肺栓塞的患者，可放置下腔静脉滤器以预防。

03核心技术分类PART

影像导航技术标准（DSA/超声）DSA技术标准数字减影血管造影技术，实时显示血管影像，为手术提供精确的导航。01超声技术标准超声技术可实时监测血管结构与功能，辅助诊断与治疗，如超声引导下的介入手术。02影像融合技术将DSA与超声等多种影像技术融合，提高手术精准度和安全性。03

包括选择合适的支架类型、尺寸以及植入位置，确保治疗效果和患者安全。支架应用规范涉及球囊的选择、预扩张和后扩张等技术，以优化介入治疗效果。球囊应用规范严格遵循消毒和保养流程，确保介入器械的无菌和安全使用。器械消毒与保养介入器械应用规范（支架/球囊）

微创术式分级管理6px6px6px操作简单、风险较低的手术，如血管造影、球囊扩张等。一级手术复杂、高风险的手术，需要经验丰富的医生进行操作，如多支血管病变处理等。三级手术技术难度较高、风险相对较大的手术，如支架植入、旋切等。二级手术010302科研探索性手术，需严格审批并在严密监控下进行。四级手术04

04临床应用场景PART

急诊血管栓塞救治流程迅速恢复血液供应，挽救肢体功能，降低死亡率。急性动脉栓塞急性静脉血栓形成急性肺动脉栓塞溶栓治疗，恢复血管通畅，减少并发症。紧急介入取栓或溶栓，解除呼吸循环障碍。

慢性缺血性疾病疗效评估动脉硬化性闭塞症评估病变程度，制定个体化治疗方案，提高生活质量。01糖尿病足多平面狭窄的评估，综合治疗，促进溃疡愈合。02颈动脉狭窄评估狭窄程度及血流动力学变化，预防脑卒中。03

多学科联合治疗方案冠心病、外周血管病联合诊疗。血管外科与心血管内科颈动脉狭窄、脑动脉瘤的联合治疗。血管外科与神经外科肿瘤介入诊疗，如肝癌、肺癌的介入栓塞。血管外科与肿瘤科共同开展复杂血管疾病介入治疗。血管外科与介入放射科

05并发症防控体系PART

围术期风险预判模型术后评估对患者进行生命体征监测、神经功能评估等，及时发现并发症并进行处理，降低术后风险。03实时监测生命体征、血气分析等指标，及时发现并处理异常情况，确保手术安全。02术中监测术前评估包括患者年龄、基础疾病、手术部位、病变程度等因素，制定个体化手术方案，降低手术风险。01

血管损伤应急处理流程及时发现血管损伤术中密切观察手术部位，及时发现血管损伤，如出血、血肿等。01紧急处理立即停止手术操作，采取压迫、缝合、使用止血材料等紧急措施控制出血。02血管修复根据血管损伤程度和部位，选择合适的修复方法，如直接缝合、血管移植等