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血液内科护理科普
演讲人：
2025-06-01
目录
02
典型血液疾病护理
01
血液系统基础知识
03
专科护理操作规范
04
特殊治疗场景应对
05
并发症预防管理
06
延续性护理支持
01
血液系统基础知识
血液组成与功能解析
血液组成
血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆等组成，各自具有不同的功能。
01
红细胞功能
负责运输氧气和二氧化碳，维持酸碱平衡。
02
白细胞功能
参与免疫防御，抵御感染和疾病。
03
血小板功能
促进血液凝固，防止出血。
04
造血机制与循环原理
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骨髓是主要的造血器官，通过造血干细胞不断增殖和分化产生各种血细胞。
造血机制
血液循环分为体循环和肺循环，确保氧气和营养物质输送到全身各部位。
血液循环
红细胞生成需要铁、叶酸、维生素B12等营养物质。
红细胞生成
01
03
02
淋巴循环是血液循环的补充，清除体内废物和细菌。
淋巴循环
04
红细胞计数（RBC）
白细胞计数（WBC）
反映红细胞数量，偏低可能贫血或失血，偏高可能红细胞增多症。
反映免疫系统状态，偏高可能感染或炎症，偏低可能免疫力下降。
常见血液指标解读
血小板计数（PLT）
反映血小板数量，偏低可能导致出血，偏高可能血栓风险。
血红蛋白（Hb）
反映红细胞携氧能力，偏低可能导致贫血。
02
典型血液疾病护理
白血病护理要点
病情观察与记录
密切观察患者症状，如贫血、出血、发热、感染等，及时记录并报告医生。
预防感染
保持患者个人卫生，定期更换衣物、床单，减少探视，避免交叉感染。
出血护理
避免剧烈活动，防止外伤，执行医嘱给予止血药物或输血治疗。
化疗药物应用与观察
按时给予化疗药物，观察药物疗效及副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
贫血患者管理策略
贫血原因评估
营养均衡
输血指征掌握
休息与活动
了解贫血原因，针对病因进行治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂。
提供高蛋白、高维生素、富含铁质的饮食，促进造血功能。
根据患者贫血程度，掌握输血指征，避免过度输血。
合理安排患者休息与活动，避免过度劳累，促进身体恢复。
淋巴瘤护理注意事项
淋巴结观察
化疗药物反应观察
疼痛管理
心理护理
密切观察患者淋巴结肿大情况，记录大小、质地、活动度等。
淋巴瘤患者常伴疼痛，应评估疼痛程度，给予止痛药物，缓解患者痛苦。
淋巴瘤化疗药物副作用较大，需密切观察药物反应，及时处理。
淋巴瘤患者心理压力大，应给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
03
专科护理操作规范
静脉采血与输血操作
选择合适的血管，常规消毒，熟练掌握无痛采血技术，采集合格的血标本并及时送检。
静脉采血
严格执行输血查对制度，确保血液制品安全，控制输血速度，观察输血反应。
输血操作
遵循无菌原则，防止血液污染，保护患者隐私，关爱患者。
采血与输血注意事项
化疗药物输注监护
化疗药物输注前
评估患者血管情况，选择合适的输注途径，了解化疗药物的性质和作用。
01
化疗药物输注中
严格执行查对制度，确保药物剂量准确，控制输注速度，观察患者反应。
02
化疗药物输注后
密切观察患者生命体征，及时发现并处理化疗药物的不良反应。
03
骨髓穿刺术后护理
密切监测患者生命体征，观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况。
骨髓穿刺术后观察
穿刺部位护理
并发症预防与处理
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
及时发现并处理可能出现的并发症，如局部血肿、感染等，确保患者安全。
04
特殊治疗场景应对
造血干细胞移植护理
移植后康复
指导患者进行康复锻炼，促进造血功能恢复，注意移植后饮食和休息。
03
密切监测患者生命体征，及时处理排斥反应、感染等并发症，提供心理支持。
02
移植后护理
移植前预处理
制定预处理方案，确保患者身体状态适宜移植，包括放化疗、免疫治疗等。
01
加强患者环境清洁，减少不必要的探视，避免交叉感染。
感染源控制
根据患者病情和免疫抑制剂使用情况，合理使用预防性抗生素和抗病毒药物。
预防性用药
密切监测患者体温、血象等指标，及时发现并处理感染症状。
感染监测与处理
免疫抑制期感染防控
出血倾向患者急救预案
紧急止血措施
对于严重出血患者，应立即采取压迫止血、使用止血药物等紧急措施。
01
输血治疗
根据患者病情和血型，及时给予输血治疗，以纠正凝血功能异常。
02
病情监测与记录
密切监测患者生命体征、出血量等指标，及时记录并向上级医生汇报。
03
05
并发症预防管理
院内感染控制措施
严格无菌操作
病房环境消毒
患者隔离制度
手卫生规范
血液内科护理中，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
定期对病房进行空气消毒，保持空气流通，降低病原体浓度。
对于易感患者，采取保护性隔离措施，减少接触感染源。
医护人员接触患者前后，需进行手卫生消毒，减少细菌传播
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