血液内科护理查房流程与要点.pptxVIP

血液内科护理查房流程与要点

演讲人：

日期:

目录

02

标准化查房流程

01

查房前准备

03

血液病特殊护理

04

感染控制专项

05

用药安全管理

06

健康宣教实施

01

查房前准备

病例资料整理规范

确保病历资料完整，包括患者基本信息、病史、医嘱、护理记录等。

病历整理

将患者各项检查结果归类整理，如血常规、生化、凝血、免疫等。

检查结果归类

简明扼要地总结患者病情，包括诊断、治疗方案、护理重点等。

病情总结

护理器械与药品核查

急救药品备齐

备好急救药品和器械，以应对可能出现的紧急情况。

03

核对患者所需药物，确保药品品种、剂量和用法准确无误。

02

药品准备

护理器械准备

根据患者病情和护理需要，准备相应的护理器械，如输液器、注射器、氧气瓶等。

01

患者基础信息确认

患者身份确认

通过核对患者姓名、性别、年龄等信息，确保患者身份准确无误。

01

患者病情了解

了解患者当前病情、治疗方案和护理重点，以便提供有针对性的护理服务。

02

患者需求沟通

与患者进行沟通，了解其护理需求和特殊要求，并尽力满足。

03

02

标准化查房流程

询问患者基本信息

核对患者姓名、性别、年龄、诊断等基本信息，确认患者身份。

观察患者一般情况

观察患者精神状态、皮肤黏膜、呼吸、心率等一般生命体征，评估病情。

检查患者导管情况

检查患者静脉导管、动脉导管等是否通畅，有无渗血、渗液等异常情况。

评估患者疼痛程度

询问患者疼痛部位、程度及持续时间，并采取相应措施缓解疼痛。

床旁评估操作步骤

专科体征观察重点

血液系统

肝脾淋巴结

骨髓增生情况

并发症观察

观察患者有无贫血、出血、感染等血液系统常见症状，如面色苍白、乏力、皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等。

触诊患者肝脾大小、质地、有无压痛等，检查淋巴结是否肿大、疼痛等。

根据患者病情及医嘱，观察患者骨髓增生情况，如胸骨压痛、关节肿痛等。

注意观察患者有无药物不良反应、治疗并发症等，如发热、皮疹、恶心、呕吐等。

治疗措施执行确认

输血治疗

护理操作

药物治疗

健康教育

确认患者输血指征、输血品种、剂量等，确保输血安全有效。

确认患者用药剂量、途径、时间等，观察药物疗效及不良反应。

确认各项护理操作是否按照规范执行，如导管护理、口腔护理、皮肤护理等。

向患者及家属宣传疾病相关知识、治疗措施及注意事项，提高患者自我管理能力。

03

血液病特殊护理

贫血患者监护要点

严密观察病情

观察患者贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等，及时记录并报告医生。

输血护理

遵医嘱输血，输血前核对患者信息、血型、交叉配血试验结果等，确保无误。

用药安全

遵医嘱使用补血药物，观察药物疗效及不良反应，及时调整用药。

营养支持

为患者提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进造血功能恢复。

出血风险防控措施

预防性护理

评估患者出血风险，采取预防措施，如避免剧烈运动、减少碰撞等。

01

出血监测

密切观察患者出血症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时报告医生。

02

止血处理

发现出血时，迅速采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。

03

健康教育

向患者及家属普及出血预防知识，提高自我防护意识。

04

化疗后护理规范

病情监测

口腔护理

皮肤护理

饮食调整

密切观察患者化疗后反应，如恶心、呕吐、发热等，及时报告医生。

保持口腔卫生，预防口腔感染，鼓励患者多饮水，促进口腔排泄。

保持皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤，预防化疗药物外渗。

提供营养丰富、易消化的食物，避免刺激性、油腻食物，促进患者恢复。

04

感染控制专项

无菌操作执行标准

严格遵循无菌技术操作规程

医护人员手卫生

无菌物品管理

无菌操作环境要求

在护理过程中，必须始终遵循无菌原则，确保各项操作的无菌性。

无菌物品应存放在指定位置，与非无菌物品严格区分，定期检查无菌物品的有效期和质量。

医护人员在执行无菌操作前，需进行彻底的手部消毒，降低细菌传播的风险。

保持操作环境的清洁和干燥，定期进行空气净化消毒。

空气消毒

定期进行室内空气消毒，采用紫外线照射、过氧乙酸熏蒸等方法杀灭空气中的细菌。

物体表面消毒

对护理区域内的物体表面，如桌面、床面、门把手等，用消毒液擦拭，确保表面无菌。

地面清洁与消毒

保持地面清洁干燥，定期用消毒液湿拖地面，防止病原微生物的扩散。

污物处理

将使用过的敷料、棉签等污物放入医疗废物袋内，及时封闭并送至指定地点进行处理。

环境消毒管理要求

免疫抑制患者防护

患者隔离

将免疫抑制患者安置在单独的房间内，避免与其他患者接触，减少交叉感染的风险。

保护性隔离措施

对于极易感染的患者，需采取更严格的隔离措施，如佩戴口罩、手套等。

医护人员防护

医护人员在接触免疫抑制患者时，需穿戴隔离衣、手套等防护用品，避免将病原微生物传给患者。

患者教育

向患者及其家属普及防护知