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营养失衡相关疾病的病理机制与临床表现演讲人：日期:

目录CATALOGUE01蛋白质失衡引发的疾病02维生素缺乏典型病症03矿物质异常临床表现04碳水化合物代谢紊乱05脂类失衡相关疾病06复合型营养失衡综合征

01蛋白质失衡引发的疾病

蛋白质能量营养不良症候群蛋白质和（或）热量的供给不能满足机体维持正常生理功能的需要，导致蛋白质-能量营养不良症（PEM）。病因症状分型消瘦、体重下降、皮下脂肪消失、肌肉萎缩、水肿、消化不良、免疫力下降等。恶性营养不良型（Kwashiorkor）和消瘦型（Marasmus）。

血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白，血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白等，低蛋白血症是指血浆总蛋白质或白蛋白低于正常水平。低蛋白血症与水肿机制低蛋白血症的定义低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，导致毛细血管内流体静力压升高，使组织间液增多，形成水肿。水肿的机制肝脏疾病、肾脏疾病、蛋白质摄入不足、吸收不良、消耗过多等。常见病因

免疫功能缺陷综合征小儿获得性免疫缺陷综合征由HIV病毒感染引起，导致免疫系统受损，易感染各种病原体，出现反复发热、腹泻、体重下降等症状。蛋白质-能量营养不良对免疫系统的影响病因与临床表现蛋白质是免疫细胞和抗体的重要成分，缺乏时免疫系统功能下降，易感染疾病。小儿获得性免疫缺陷综合征的病原体为HIV，临床表现为反复感染、淋巴结肿大、肝脾肿大等；而蛋白质-能量营养不良则表现为消瘦、水肿等。123

02维生素缺乏典型病症

维生素A缺乏性夜盲症参与视紫红质的合成，维持正常视觉功能；参与糖蛋白的合成，维持皮肤、黏膜及上皮细胞的正常结构和功能。维生素A的生理功能摄入不足，如长期饮食不足、消化不良或胡萝卜素吸收障碍；储存不足，如早产儿、孕妇等；吸收不良，如消化道疾病、胆道梗阻等。维生素A缺乏的原因暗适应能力下降，结膜干燥，严重时可导致失明；皮肤干燥、脱屑，角化增生，毛发干枯脱落；生长发育迟缓，易患呼吸道感染等。维生素A缺乏性夜盲症的临床表现

维生素D缺乏佝偻病维生素D的生理功能维生素D缺乏性佝偻病的临床表现维生素D缺乏的原因促进小肠黏膜对钙的吸收，增加肾小管对钙的重吸收；促进骨组织钙化，维持骨骼的正常生长和发育。日光照射不足，如长期室内活动、季节影响等；摄入不足，如食物中维生素D含量不足、膳食结构不合理等；吸收不良，如胃肠道疾病、肝胆疾病等。骨骼软化、变形，如方颅、鸡胸、漏斗胸、手镯征等；肌肉松弛，肌张力降低，腹部膨隆呈“蛙腹”状；生长发育迟缓，免疫力降低，易患肺炎、腹泻等感染性疾病。

参与体内甲基转移反应，促进叶酸代谢；维持神经系统的正常功能，参与神经递质的合成。维生素B12缺乏巨幼细胞性贫血维生素B12的生理功能摄入量不足，如长期素食、偏食等；吸收不良，如胃肠道疾病、内因子缺乏等；利用障碍，如维生素B12转运蛋白缺陷等。维生素B12缺乏的原因贫血，面色苍白、乏力、头晕等；神经系统症状，如感觉异常、共济失调、精神异常等；消化系统症状，如食欲减退、腹胀、腹泻等。维生素B12缺乏巨幼细胞性贫血的临床表现

03矿物质异常临床表现

缺铁性贫血病理特征贫血表现组织缺铁表现缺铁原发病表现实验室检查面色苍白、乏力、头晕、心慌、耳鸣等。精神行为异常、易感染、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难、毛发干枯脱落、皮肤干燥、皱缩等。月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮等。血红蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高等。

骨软化症骨骼疼痛、压痛、变形、骨折等。骨质疏松骨密度降低、骨脆性增加、骨折风险增加等。手足搐搦低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、口周和指（趾）尖麻木及针刺感等。实验室检查血钙降低、血磷升高、碱性磷酸酶升高等。钙代谢失衡骨骼病变

畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少等。颈部肿大，质地柔软或中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽动作上下移动。甲状腺功能减退时血清TSH升高，FT4、FT3降低；甲状腺功能亢进时血清TSH降低，FT4、FT3升高。碘缺乏甲状腺功能异常甲状腺功能减退甲状腺功能亢进甲状腺肿实验室检查

04碳水化合物代谢紊乱

糖尿病及并发症谱系糖尿病的发病机制胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的高血糖症状。01糖尿病的并发症微血管病变（如视网膜病变、肾脏病变）、大血管病变（如心血管疾病）、神经系统病变等。02糖尿病的预防控制饮食、增加体力活动及药物干预等。03

代谢综合征多器官损伤人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态。代谢综合征的定义肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢紊乱集于一身。代谢综合征的表现增加