医疗质量安全专项整治自查表.docx

医疗质量安全专项整治自查表

?序号?

整治项目?

自查内容?

是否存在问题?

存在问题描述?

??1?

医疗质量管理组织体系?

1、主要负责人是否履行第一责任人职责，制定详细工作清单并落实?

□是□否?

?

??2?

医疗质量管理组织体系?

是否成立由主要负责人担任主任的医疗质量管理委员会，定期开展专项工作研讨并形成报告?

□是□否?

?

???3?

医疗质量管理组织体系?

是否指定或者成立专门部门具体负责日常医疗质量管理，明确工作流程与标准?

□是□否?

?

???4?

医疗质量管理组织体系?

各业务科室是否指定专人负责科室日常医疗质量管理，制定工作细则?

□是□否?