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腹部外伤现场急救流程

演讲人：

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目录

02

基础处置原则

01

现场伤情评估

03

特殊伤情应对

04

止血技术应用

05

紧急情况处置

06

转运前准备

01

现场伤情评估

环境安全确认要点

确认周围环境是否安全，迅速远离可能造成二次伤害的危险源。

迅速远离危险源

在救援前，施救者需确保自身安全，穿戴好防护装备。

确保施救者安全

在保障自身安全的前提下，向周围呼救或拨打急救电话，报告伤情和现场情况。

呼救与报告

患者意识状态判断

评估意识水平

通过询问患者姓名、年龄等简单问题，评估其意识水平，如清醒、模糊或昏迷。

03

观察患者瞳孔大小、对光反射等，以判断其意识状态。

02

观察瞳孔

呼唤患者

轻拍患者肩膀，大声呼唤，以判断其是否清醒。

01

开放性/闭合性损伤辨识

观察伤口

检查患者腹部是否有开放性伤口，如裂口、穿孔等。

01

触摸检查

佩戴手套后，用干净的手触摸患者腹部，检查是否有肿块、压痛等闭合性损伤迹象。

02

评估损伤程度

根据伤口大小、形状、深度以及有无出血、脏器脱出等情况，评估损伤程度。

03

02

基础处置原则

避免二次移动规范

尽量平稳搬移伤者，避免拖拽、翻滚等动作。

平稳搬移

伤情评估

制动休息

初步评估伤情，对疼痛部位进行标记，以便后续观察。

确保伤者处于安全位置，避免继续活动加重伤势。

小心除去伤口周围衣物，使伤口充分暴露。

伤口暴露

用干净纱布或毛巾轻轻擦拭伤口周围，避免使用酒精等刺激性液体。

清洁伤口

不要随意在伤口上涂抹止血药或其他药物。

勿用止血药

伤口暴露与清洁禁忌

异物保留处理标准

寻求专业帮助

尽快将伤者送往医院，由专业医生进行处理。

03

用干净纱布或绷带固定异物，避免晃动。

02

妥善固定

异物留存

对于插入伤口的异物，不要轻易拔出，以免加重伤势。

01

03

特殊伤情应对

内脏脱出保护方法

禁止回纳

发现内脏脱出时，不可轻易将其回纳入腹腔，以免污染腹腔或加重损伤。

01

覆盖保护

用无菌敷料或清洁布料覆盖脱出内脏，防止感染。

02

避免挤压

用碗或其他物品扣在脱出内脏上，防止受压。

03

尽快就医

立即送往医院接受专业治疗。

04

出血性休克预警指标

血压下降

心率加快

口渴与少尿

皮肤苍白或湿冷

持续监测血压，如出现血压下降，需警惕休克风险。

心率明显加快，可能是休克早期表现。

患者出现口渴、少尿等脱水症状，提示可能休克。

皮肤苍白或湿冷，是休克的重要体征。

脏器损伤应急处理

呼吸困难处理

若出现呼吸困难，立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

腹痛处理

出现腹痛时，禁止随意按摩或热敷，以免加重病情。

尿液观察

密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时报告医生。

休克处理

如发生休克，立即采取抗休克措施，如取平卧位、吸氧、保暖等。

04

止血技术应用

直接压迫止血操作

使用手指、手掌或拳头对伤口直接加压，以控制出血。

手法止血

将受伤部位抬高，以减少出血量。

伤口垫高

尽量找到出血点，进行针对性止血。

寻找出血点

加压包扎实施步骤

敷料选择

适度加压

敷料覆盖伤口

定期检查

选择无菌纱布或清洁布料作为敷料。

将敷料覆盖在伤口上，并用绷带或胶布进行加压包扎。

包扎时要适度加压，以达到止血效果。

定期检查伤口情况，如发现敷料浸湿或出血不止，应及时更换。

止血带使用适应症

肢体出血

加压包扎无效

伤口较大

注意事项

适用于四肢大血管破裂出血的止血。

当加压包扎无法达到止血效果时，可考虑使用止血带。

当伤口较大或伤口内有异物时，使用止血带可更有效地控制出血。

使用止血带时，应每隔一段时间放松一次，以避免肢体缺血坏死。

05

紧急情况处置

抗休克体位摆放规范

仰卧位

将伤员平躺在硬板床上，头部略微仰起，以保持呼吸道通畅。

01

下肢抬高

将伤员的双下肢抬高，以增加回心血量，缓解休克。

02

保暖

保持伤员体温，可加盖棉被或毛毯等物品。

03

及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

呼吸循环支持策略

如有大量出血，应立即采取止血措施，避免休克。

止血

根据伤员情况，及时输血或补液，以维持血容量和电解质平衡。

输血补液

如发生心跳骤停，应立即进行心脏按压，以恢复心跳。

心脏按压

临时固定

用夹板、绷带等物品将骨折部位临时固定，避免骨折端移动。

01

止血包扎

如有出血，应先止血，再进行包扎固定。

02

疼痛缓解

固定后，可适当给予止痛药，以减轻伤员疼痛。

03

快速转运

固定后，应尽快将伤员转运至医院进一步治疗。

04

合并骨折固定原则

06

转运前准备

患者体征监测清单

血压

心率

呼吸频率和深度

体温

确保患者血压维持在正常范围，避免出现休克。

监测患者心率，评估是否出现心脏功能异常。

记录患者呼吸频率和深度，注意是否有呼吸困难。

测量患者体温，确保无发热或低体温现