城乡居民健康档案培训课件.pptxVIP

居民健康档案;2009年4月6日，中共中央国务院出台的关于深化医药卫生体制改革的意见和实施方案，其中明确提出要“促进基本公共卫生服务均等化”，使城乡居民平等的享有基本公共卫生服务的权利。;中央财政下拨2009年基本公共卫生服务补助资金104亿元。这标志着城乡居民免费获得基本公共卫生服务迈出了实质性的步伐。;根据国家新医改要求，从2009年开始，国家基本公共卫生服务项目主要包括：

逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理；

定期为65岁以上老年人做健康检查；

为3岁以下婴幼儿做生长发育检查；

为孕产妇做产前检查和产后访视；

为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。;

2009年10月，《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》正式颁布

2011年又发布了新的规范;国家基本公共卫生服务工作规范（2011年版）;;城乡居民健康档案管理服务规范

健康教育服务规范预防接种服务规范

0～6岁儿童健康管理服务规范

孕产妇健康管理服务规范

老年人健康管理服务规范

高血压患者健康管理服务规范

2型糖尿病患者健康管理服务规范

重性精神疾病患者管理服务规范

传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

卫生监督协管服务规范;居民健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，为满足居民个人健康管理需要而建立的信息资源库。

健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。它是居民健康管理过程的规范、科学记录。

健康管理：疾病防治、健康教育、健康促进

;贯穿整个

生命过程;;服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民

主要分为两大类

乡镇卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民。

重点管理人群，以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等人群为重点。;确定需要建立个人健康档案的服务对象

首次就诊者:在自愿原则的基础上

重点管理人群:按有关管理要求和规定建立

;建立居民健康档案的基本要求;

;

;;;社

区

居

民

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康

档

案;居

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自愿与引导相结合

体现健康管理和连续性服务的特点

;谁来建？

＊专业预防保健人员：预防专干、妇幼专干

＊卫生院指定的专职或兼职公共卫生服务人员

＊卫生院和村卫生室医师

;确定建档对象;服务

对象

分类;6;0-6;条件要求：

＊具有必需的档案保管设施设备

＊防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求

＊指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作

目标要求

＊保证健康档案完整、安全;乡镇卫生院;乡镇卫生院;入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

所有的服务记录由责任医生或档案管理人员统一汇总、及时归档。

居民健康档案可与新农合医疗工作相结合。;;第三章居民健康档案的主要内容;建档对象;常住人口;0～6岁儿童

孕产妇

老年人（≥65岁）

慢性病患者

重性精神病;重点疾病;建档内容;性别;;个人基本信息;姓名

编号

性别

年龄

;民族

婚姻状况

家庭住址

联系人姓名

联系人电话;药物过敏史;疾病

手术

外伤

输血;直系亲属三代

有家族性聚集发生

有遗传倾向

＊遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病

＊具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高

＊目前已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有3～10个有各种程度不同的遗传病;视力残疾

听力残疾

言语残疾;1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。

2．性别：按照国标（GB）分为未知的性别、男、女及未说明的性别。

3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，

4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。

5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。;6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。

7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。

8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。

9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。

;10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。

（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包