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脾破裂术后护理

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CATALOGUE

02

疼痛管理策略

01

术后监测重点

03

并发症预防控制

04

营养支持方案

05

活动康复指导

06

出院后管理

术后监测重点

01

体温

定时测量体温，观察体温变化，及时采取措施。

01

心率

密切监测心率，注意心率的快慢和节律是否规整。

02

呼吸

观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸异常。

03

血压

定时测量血压，确保血压在正常范围。

04

生命体征动态监测

腹部体征变化观察

腹部切口

观察腹部切口是否红肿、渗液、裂开等，及时更换敷料。

01

腹部疼痛

询问患者疼痛的部位、性质和程度，分析疼痛原因，采取相应措施。

02

腹部膨隆

观察腹部是否膨隆，有无肠梗阻、腹腔内出血等迹象。

03

肠鸣音

听诊肠鸣音，判断肠道蠕动恢复情况。

04

观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。

引流液观察

定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。

引流袋更换

01

02

03

04

保持引流管通畅，避免打折、扭曲或受压。

引流管通畅

妥善固定引流管，防止滑脱或拔出。

引流管固定

引流管护理规范

疼痛管理策略

02

疼痛程度评估方法

视觉模拟评分法（VAS）

通过患者主观感受，评估疼痛程度，通常采用10分制，分数越高代表疼痛越剧烈。

数字评分法（NRS）

面部表情疼痛量表（FPS-R）

让患者对疼痛程度进行数字评分，通常从0-10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。

通过患者面部表情来评估疼痛程度，适用于无法准确表达疼痛的患者。

1

2

3

镇痛药物使用原则

按时给药

个体化用药

阶梯用药

根据药物半衰期和患者疼痛程度，按时给药，维持稳定的血药浓度。

根据疼痛程度，按照阶梯用药原则，先使用非阿片类止痛药，再逐步使用弱阿片类、强阿片类止痛药。

根据患者疼痛程度、身体状况和药物反应，调整药物剂量和给药途径。

非药物干预措施

心理干预

通过心理疏导、放松训练等方法，缓解患者疼痛、焦虑和紧张情绪。

01

物理疗法

如热敷、冷敷、按摩等，可减轻局部疼痛、肿胀和肌肉紧张。

02

针灸疗法

针灸能够刺激穴位，调节身体气血，达到缓解疼痛的效果。

03

康复训练

根据患者恢复情况，逐步进行康复训练，增强身体机能和免疫力。

04

并发症预防控制

03

观察引流液的量、颜色和性质，及时发现异常。

密切观察引流液

出血风险监测要点

定期测量血压、心率等生命体征，警惕出血迹象。

生命体征监测

保持伤口清洁干燥，防止感染，定期更换敷料。

伤口护理

避免剧烈运动，以免增加出血风险。

活动限制

感染防控执行标准

无菌操作

进行护理操作时，严格遵守无菌原则，减少感染机会。

预防性使用抗生素

按医嘱使用抗生素，以预防感染。

体温监测

定期测量体温，及时发现感染迹象。

环境卫生

保持病房通风、整洁，减少交叉感染风险。

血栓形成预防方案

早期活动

肢体按摩

抗凝药物应用

密切观察

鼓励患者在医生指导下尽早下床活动，促进血液循环。

根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防血栓形成。

定期按摩下肢，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

注意观察患者下肢有无肿胀、疼痛等血栓形成症状，及时采取措施。

营养支持方案

04

术后饮食进阶阶段

禁食期

术后1-2天内，胃肠未通气，需完全禁食，靠静脉输液维持营养。

01

流食期

胃肠通气后，逐渐过渡到流食，如米汤、藕粉、果汁等，少食多餐。

02

半流食期

逐渐过渡到半流食，如稀饭、烂面条、鸡蛋羹等，增加蛋白质和纤维的摄入。

03

正常饮食期

逐渐恢复正常饮食，但应避免过硬、过油、过甜、过辣等食物。

04

血常规

监测血红蛋白、红细胞计数等指标，评估出血情况和营养状态。

血液生化指标

监测肝、肾功能，以及电解质和酸碱平衡等指标，确保营养支持方案的合理性。

蛋白质代谢指标

监测尿素氮、肌酐等指标，评估蛋白质的摄入和利用情况。

体重和体脂率

定期监测患者体重和体脂率，以评估营养支持效果和调整方案。

营养指标监测标准

胃肠功能恢复指导

早期活动

术后尽早进行床上活动，促进胃肠蠕动和排气，防止肠粘连。

腹部按摩

适当进行腹部按摩，有助于促进胃肠蠕动和排便。

饮食调理

遵循饮食进阶阶段，逐渐增加膳食纤维的摄入，以促进肠道功能恢复。

排便指导

观察排便情况，如有便秘应及时采取措施，如使用开塞露或灌肠等。

活动康复指导

05

早期活动实施规范

术后早期以床上活动为主，如翻身、四肢伸展等，以促进肠蠕动和恢复体力。

床上活动

根据患者情况，逐渐过渡到床边站立、移步等轻微活动，以增加肺通气量和促进血液循环。

床边活动

在康复初期，要避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免影响伤口愈合。

避免剧烈运动

运动强度控制标准

个体化原则

根据患者年龄、体质、手术情况等因素，制定个体化的运动强度控制方案。