临床医师“三基三严”考试试题(+答案)【推荐】.docxVIP

临床医师“三基三严”考试试题(+答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

1.内环境是指（）

A.细胞内液

B.细胞外液

C.组织液

D.血液

答案：B

解析：内环境是指细胞直接生活的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液和淋巴等。细胞内液不属于内环境；组织液只是细胞外液的一部分；血液包含血细胞和血浆，血细胞不属于内环境成分。

2.下列属于正反馈调节的是（）

A.血压调节

B.体温调节

C.血糖调节

D.血液凝固

答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。血液凝固过程中，凝血因子一旦被激活，就会引起一系列连锁反应，使凝血过程不断加强，直至血液凝固完成，属于正反馈调节。而血压调节、体温调节、血糖调节都是使生理过程保持相对稳定，属于负反馈调节。

3.红细胞沉降率加快主要是由于（）

A.血细胞比容增大

B.血浆卵磷脂增多

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白增多

答案：D

解析：红细胞沉降率（血沉）快慢主要与血浆成分的变化有关。血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂增多时，可抑制红细胞叠连，使血沉减慢。血细胞比容增大主要影响血液的黏稠度，对血沉影响不大。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C

解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内，无论给予多强的刺激，都不会产生动作电位，这使得心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，保证了心脏的泵血功能正常进行。心肌是功能上的合胞体、心肌肌浆网不发达以及心肌有自律性等特点与心肌不产生强直收缩并无直接关系。

5.下列关于肺通气的叙述，错误的是（）

A.肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换

B.呼吸运动是肺通气的原动力

C.肺内压的周期性变化是肺通气的直接动力

D.平静呼吸时，吸气和呼气都是主动过程

答案：D

解析：平静呼吸时，吸气是主动过程，是由吸气肌（主要是膈肌和肋间外肌）收缩引起胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压低于大气压，外界气体进入肺内；而呼气是被动过程，是吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩，肺内压高于大气压，气体被呼出肺外。肺通气是肺与外界环境之间的气体交换，呼吸运动是肺通气的原动力，肺内压的周期性变化是肺通气的直接动力。

6.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）

A.Cl?

B.Na?

C.K?

D.HCl

答案：D

解析：胃蛋白酶原在盐酸（HCl）的作用下，从酶原分子中裂解掉一个小分子肽段，转变为有活性的胃蛋白酶。Cl?、Na?、K?一般不参与胃蛋白酶原的激活过程。

7.给高热患者用酒精擦浴是为了增加（）

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

答案：D

解析：酒精易挥发，用酒精擦浴时，酒精在皮肤表面迅速蒸发，带走大量热量，从而增加蒸发散热，达到降低体温的目的。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的较冷物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。

8.肾小球滤过的动力是（）

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.有效滤过压

D.血浆胶体渗透压

答案：C

解析：有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，是肾小球滤过的动力。有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压不是肾小球滤过的直接动力；血浆胶体渗透压是对抗滤过的力量。

9.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（）

A.肾小球滤过率增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

答案：C

解析：大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，这是水利尿的主要机制。虽然大量饮清水也可能使肾小球滤过率增加、血浆胶体渗透压降低，但这些不是尿量增多的主要原因。醛固酮主要作用是保钠排钾，调节水盐平衡，与大量饮清水后尿量增多关系不大。

10.兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子的通透性增高（）

A.Na?、K?，尤其是K?

B.Na?、K?，尤其是Na?

C.Ca2?、K?，尤其是Ca2?

D.Cl?、K?，尤其是Cl?

答案：B

解析：兴奋性突触后电位（EPSP）是突触后膜在递质作用下发生去极化，使