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2025-06-25 发布于黑龙江
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药物疹的护理.pptx

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药物疹的护理

演讲人：

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CATALOGUE

疾病概述

识别与评估

护理措施

健康教育

并发症处理

预防策略

疾病概述

药物疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。

病因与发病机制

发病机制包括免疫反应和非免疫反应两种，其中免疫反应是药物疹的主要原因。

免疫反应机制包括药物作为抗原或半抗原与体内蛋白质结合形成全抗原，引发机体免疫反应，导致皮肤黏膜损害。

临床表现类型

为最常见类型，多在用药后1-2周发生，表现为局限性圆形或椭圆形紫红色斑疹，常伴有瘙痒。

固定性药疹

用药后出现类似荨麻疹的风团，可伴有发热、关节痛等全身症状。

表现为全身弥漫性鲜红色斑疹或斑丘疹，伴发热、淋巴结肿大等。

病情严重，可累及黏膜，出现水疱、大疱、糜烂等，甚至导致死亡。

荨麻疹型药疹

麻疹型或猩红热型药疹

重症多形红斑型药疹

如阿司匹林、吲哚美辛等，也容易引起药物疹。

解热镇痛类药物

如卡马西平、苯妥英钠等，可引起严重的药物疹。

抗癫痫药物

如青霉素、头孢菌素、磺胺类等，是最常见的致敏药物。

抗生素类药物

如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等，也可引起药物疹。

血清制品和疫苗

常见致敏药物

识别与评估

症状分级标准

轻度药疹

局部出现红斑、丘疹或斑丘疹，伴瘙痒或轻微全身症状。

中度药疹

重度药疹

皮疹范围广泛，伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，但无黏膜损害。

出现全身性皮疹，伴有高热、淋巴结肿大、肝脾肿大等严重全身症状，同时有黏膜损害、水疱、剥脱性皮炎等。

实验室检查方法

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检查嗜酸性粒细胞等异常指标，辅助判断药物疹的类型和程度。

血常规

评估肝脏受损程度，了解药物疹对肝脏的影响。

肝功能检查

检测尿液中蛋白、红细胞等成分，评估肾功能受损情况。

尿液分析

通过皮内试验、划痕试验等方法，确定过敏原，避免再次使用致敏药物。

皮肤试验

与其他皮疹鉴别

麻疹皮疹特点为红色斑丘疹，从头面部开始，逐渐波及躯干和四肢，退疹后有色素沉着和细小脱屑。

麻疹

风疹皮疹特点为淡红色斑丘疹，出现和消退均较快，常伴耳后、枕后淋巴结肿大。

猩红热皮疹特点为全身弥漫性鲜红色皮疹，伴有高热、头痛、咽痛等全身症状，皮疹消退后伴脱皮。

荨麻疹皮疹特点为大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，皮肤色，时起时消，消退后不留痕迹，伴剧烈瘙痒。

风疹

猩红热

荨麻疹

护理措施

保持环境整洁

保持室内空气流通，定期开窗通风，避免过于拥挤和密闭的环境。

监测病情

密切观察患者的病情变化，特别是皮疹的形态、颜色、分布等，及时记录并报告医生。

饮食调整

给予患者清淡易消化的食物，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、海鲜等。

预防感染

保持患者皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，防止继发感染。

基础护理规范

皮肤护理要点

清洁皮肤

使用温水和温和无刺激性的清洁剂清洗患者皮肤，去除污垢和汗液。

保持皮肤湿润

使用保湿剂，避免皮肤干燥和瘙痒，减轻皮疹症状。

避免刺激因素

避免使用刺激性药物和化妆品，避免长时间暴露于阳光下或寒冷环境中。

穿着舒适

选择棉质、透气的衣物，避免穿着紧身或化纤类衣物，以免刺激皮肤。

用药护理原则

遵医嘱用药

抗过敏药物使用

观察药物反应

避免药物交叉过敏

严格按照医生的指示使用药物，不要随意更改剂量或停药。

在使用药物时，密切观察患者的反应和皮疹的变化，如有不适应立即停药并报告医生。

对于药物过敏引起的皮疹，可遵医嘱使用抗过敏药物，以减轻过敏反应和症状。

在使用新药时，应告知医生患者的药物过敏史，避免药物交叉过敏。

健康教育

患者用药指导

告知患者避免再次使用引起药物疹的药物，了解自身药物过敏史，并在就医时主动告知医生。

遵循医嘱，按时按量使用药物，不随意更改用药方式和剂量。

了解药物疹的常见症状和治疗方法，以便在出现不良反应时及时采取措施。

日常护理宣教

避免阳光直接照射皮肤，以免加重药物疹的症状。

穿着柔软、宽松的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。

保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和饮食均衡。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。

药物疹症状持续加重，或出现新的皮疹、水疱、糜烂等情况时，应及时复诊。

用药后出现过敏反应或不良反应，如呼吸困难、胸闷、心悸等，应立即就医。

在治疗过程中，应定期复诊，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

复诊指征说明

并发症处理

急性过敏反应应对

一旦出现过敏反应，应立即停用可疑药物，并尽快将患者送往医院接受治疗。

立即停药

急性过敏反应可能导致喉头水肿、呼吸困难，应迅速采取急救措施，如吸氧、气管插管等。

保持呼吸道通畅

给予抗过敏药物，如抗组胺药、

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