系统解剖学淋巴.ppt

第二章淋巴系统第一节概述组成淋巴管道淋巴器官淋巴组织毛细淋巴管(通透性大)淋巴管(深/浅淋巴管)淋巴干(9条)淋巴导管(2条)淋巴结、扁桃体脾胸腺分为弥散淋巴组织、淋巴小结两类，分布于消化、呼吸、泌尿和生殖道以及皮肤等处。功能协助体液回流免疫功能一、淋巴管道（一）毛细淋巴管以膨大的盲端起始，吻合成网。（二）淋巴管可分为浅淋巴管和深淋巴管两种，近似小静脉。管壁内有瓣膜，可防止淋巴逆流。（三）淋巴干lymphatictrunk左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干肠干左、右腰干共9条头颈部上肢、部分胸壁胸腔脏器、部分胸、腹壁腹腔不成对脏器下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁（四）淋巴导管右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。收集范围：全身约1/4部位的淋巴。*胸导管thoracicduct由左、右腰干和肠干汇合而成，尚接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。起始：胸导管起始部膨大，称乳糜池。位于第1腰椎体前方。行径：自乳糜池→穿膈肌的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱右前方（胸主A和奇V间）上升→至第5胸椎高度向左斜行，沿脊柱左前方继续上行→出胸廓上口→颈根部→转向前内下方，注入左静脉角。收集范围：淋巴侧支通路广泛，收集全身约3/4部位的淋巴。左静脉角胸导管二、淋巴器官（一）淋巴结输入淋巴管输出淋巴管灰红色、质软的（椭）圆形小体，凹陷的一侧为门（出入血管、神经、输出淋巴管），隆凸的一侧为输入淋巴管注入处。分浅、深淋巴结，功能：滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答。局部淋巴结（第一级、哨位淋巴结）（二）脾spleen位置：位于左季肋区，第9~11肋的深面第9肋形态前端：较宽后端：圆钝上缘：较锐，有2～3个脾切迹下缘：较圆钝脏面：凹陷，中央有脾门膈面：隆凸脾切迹脾门功能：造血、储血、滤血，清除衰老血细胞，进行免疫应答。（三）胸腺thymus位置：胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。形态：分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺萎缩，常被结缔组织代替。（人体各部的淋巴管和淋巴结）一、头颈部的淋巴管和淋巴结（一）头部的淋巴结位置：头颈交界处。流向：枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结→颈外侧浅、深淋巴结收集范围：头面部淋巴。枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颈前淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结（二）颈部的淋巴结（收集颈浅部及头部的淋巴）1.颈前淋巴结：流向颈外侧深淋巴结。2.颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列，注入颈外侧深淋巴结。3.颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，其输出管汇合成左、右颈干。二、上肢的淋巴管和淋巴结1.肘淋巴结位置：位于肘窝和肱骨内上髁附近。流向：注入腋淋巴结。收集范围：手和前臂的尺侧半的淋巴2.锁骨下淋巴结位置：锁骨下，绝大部分流向腋淋巴结位置：腋窝内，15～20个，分5群。流向：外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结→中央淋巴结→尖淋巴结→左、右锁骨下干。收集范围：上肢、胸壁、乳房及项背部腹壁上部的淋巴管。肘淋巴结中央淋巴结外侧淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结尖淋巴结胸骨旁淋巴结3.腋淋巴结三、胸部的淋巴管和淋巴结(一)胸壁的淋巴结1.浅淋巴管2.深淋巴管注入胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结。3.乳房的淋巴引流*外侧部、中央部→胸肌淋巴结上部→尖淋巴结、锁骨上淋巴结内侧部→胸骨旁淋巴结和对侧内下部→腹部、膈下淋巴结肝的淋巴管(二)胸腔脏器的淋巴结1.气管、支气管和肺的淋巴结肺淋巴结→支气管肺淋巴结(肺门淋巴结)→气管支气管淋巴结→气管旁淋巴结→左、右支气管纵隔干气管旁淋巴结气管支气管淋巴结肺门淋巴结