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重症患者转运护理

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转运前评估准备

设备与药品配置

转运流程规范

途中监测与记录

应急处理预案

交接流程与后续管理

01

转运前评估准备

PART

患者生理状态评估

生命体征监测

神经系统评估

呼吸系统评估

循环系统评估

包括心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标，实时监测患者生命体征，确保患者转运前生命体征平稳。

评估患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肌张力等，以确定患者神经系统功能状态。

观察患者呼吸频率、节律、深度以及有无呼吸困难等，评估患者呼吸功能。

检查患者心率、心律、心音及周围血管情况等，评估患者循环系统功能。

转运风险评估分级

危重程度评估

根据患者病情，采用相应评分标准评估患者危重程度，确定转运风险等级。

01

转运风险预测

结合患者疾病类型、转运路途、转运人员专业水平等因素，预测转运过程中可能出现的风险。

02

风险防范措施

根据转运风险等级，制定相应的风险防范措施，如加强生命体征监测、准备应急药品及器材等。

03

转运团队组建与分工

团队协作与培训

加强团队成员之间的沟通与协作，定期进行转运相关培训和演练，提高转运团队整体应对能力。

03

明确团队成员在转运过程中的具体职责，如患者监护、急救措施实施、与接收方沟通等。

02

团队成员职责

转运团队组成

转运团队包括医生、护士、急救人员等，确保具备紧急救治能力。

01

02

设备与药品配置

PART

呼吸机

检查呼吸机是否正常工作，包括氧气供应、气源连接、管道是否通畅等。

氧气瓶

检查氧气瓶是否充足，压力是否正常，连接管道是否紧密、无泄漏。

吸引器

检查吸引器是否有足够的吸力，管道连接是否完好，储液瓶是否清空。

气道管理工具

检查喉镜、气管插管、气管切开插管等气道管理工具是否齐全、完好。

呼吸支持设备检查

监护仪器功能验证

心电监护仪

检查心电监护仪是否正常工作，电极贴片粘贴是否正确，导联线连接是否紧密。

血压监测设备

检查血压袖带是否完好无损，压力传感器连接是否正确，血压监测模块是否正常工作。

氧饱和度监测设备

检查指脉氧探头是否夹在患者指端，信号是否正常，血氧饱和度数值是否准确。

呼吸机监测功能

检查呼吸机监测功能是否正常，包括潮气量、呼吸频率、分钟通气量等参数的监测。

急救药品器材清单

急救药品

液体治疗用品

急救箱

抢救器械

包括肾上腺素、阿托品、洛贝林等急救药品，确保药品在有效期内，并熟悉药品的作用、用法和剂量。

准备不同种类的液体，如生理盐水、林格氏液等，以及输液器、注射器等器材。

内备有一次性手套、棉签、纱布、绷带、胶布等基础医疗用品，以及剪刀、镊子等急救工具。

包括除颤器、急救呼吸机、心肺复苏设备等抢救器械，确保其处于良好备用状态。

03

转运流程规范

PART

标准化操作步骤

转运前准备

交接流程

转运途中监护

记录与反馈

确认患者状况，制定转运计划，检查设备完好性，确保医护人员充足。

持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，保持呼吸道通畅。

到达目的地后与接收方进行患者信息交接，确保治疗连续性。

记录转运过程中的患者情况、设备使用等，以便后续分析和改进。

患者体位管理原则

舒适度优先

确保患者处于舒适体位，避免过度扭曲或压迫。

安全性考虑

根据患者病情和转运方式，采取适当约束措施，防止意外发生。

保持呼吸道通畅

采取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

肢体功能保护

避免肢体悬空或过度伸展，保护关节和肌肉。

在患者病情相对稳定的情况下进行转运，减少风险。

病情稳定转运

避免在高峰期或恶劣天气条件下转运，确保安全。

合理安排转运时间

01

02

03

04

对于病情危重的患者，应立即转运，以最快速度到达目的地。

紧急转运

尽量缩短转运时间，减少患者转运过程中的不适和风险。

严格控制转运时长

转运时间控制要求

04

途中监测与记录

PART

生命体征实时监测

心跳频率和节律

呼吸状况

血压情况

体温变化

通过心电监护仪实时监测患者的心率，注意异常心律的及时发现。

监测患者的呼吸频率、深度和节律，以及是否出现呼吸困难或呼吸衰竭。

实时监测患者血压，特别是高压和低压的变化，以及脉压差是否正常。

定期测量体温，避免患者发生体温过高或过低的情况。

异常情况记录规范

记录异常数据

紧急处理措施

病情观察

报告医生

发现生命体征异常时，及时准确记录相关数据，如心率、血压、呼吸等。

详细记录患者出现的异常症状，如意识障碍、呼吸困难、胸痛等。

记录采取的紧急处理措施，如吸痰、调整呼吸机参数、给予急救药物等。

记录异常情况后，及时报告医生，以便医生采取相应的治疗措施。

与接收方沟通

转运前与接收方医护人员沟通患者病情、转运风险和注意事项。

转运中信息传递

通过无线通讯设备或纸质记录单，实时传递患者生命体征和病情变