2025年保肛手术试题.docVIP

保肛手术试题

一、选择题

1.保肛手术主要适用于以下哪种直肠癌患者？（）[单选题]*

A.肿瘤距肛缘5cm以上

B.肿瘤距肛缘3cm以上

C.肿瘤距肛缘1cm以上

D.肿瘤距肛缘7cm以上

E.肿瘤距肛缘9cm以上

答案：A。原因：一般来说，肿瘤距肛缘5cm以上的直肠癌患者更适合保肛手术，距离过近保肛手术难度较大且可能无法保证根治效果。

2.保肛手术的目的不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.切除肿瘤

B.保留肛门排便功能

C.减少手术创伤

D.提高患者美观度

E.避免永久性造口

答案：D。原因：保肛手术主要目的是切除肿瘤、保留肛门排便功能、减少手术创伤和避免永久性造口，提高患者美观度不是其主要目的。

3.以下哪种手术方式属于保肛手术？（）[单选题]*

A.腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.直肠癌局部切除术

D.姑息性结肠造口术

E.全直肠系膜切除术

答案：B。原因：经腹直肠癌切除术在切除肿瘤的同时能够保留肛门，属于保肛手术；而腹会阴联合直肠癌根治术需切除肛门；直肠癌局部切除术适用范围较窄且不一定是保肛手术的典型代表；姑息性结肠造口术不是保肛手术；全直肠系膜切除术是一种切除技术理念，本身不是专门的保肛手术名称。

4.保肛手术后可能出现的并发症不包括（）[单选题]*

A.吻合口漏

B.肛门失禁

C.排尿功能障碍

D.肝转移

E.直肠狭窄

答案：D。原因：吻合口漏、肛门失禁、排尿功能障碍和直肠狭窄都可能是保肛手术后局部的并发症，而肝转移是肿瘤的远处转移情况，不是保肛手术直接导致的并发症。

5.对于低位直肠癌患者，要成功进行保肛手术，以下哪项技术或评估很重要？（）[单选题]*

A.术前肛门功能评估

B.术中精准的吻合技术

C.新辅助放化疗

D.对盆底肌肉功能的评估

E.以上都是

答案：E。原因：术前肛门功能评估有助于判断保肛后的功能恢复情况，术中精准的吻合技术是保证手术成功和肛门功能的关键，新辅助放化疗可使肿瘤缩小利于保肛，对盆底肌肉功能的评估也对保肛手术及术后功能有重要意义。

6.保肛手术患者的术后康复，以下哪项措施是错误的？（）[多选题]*

A.早期进行肛门收缩锻炼

B.术后立即大量进食固体食物

C.避免长时间蹲坐

D.按照医嘱定期复查

E.不注意肛周卫生

答案：BE。原因：术后早期肛门收缩锻炼有助于肛门功能恢复，避免长时间蹲坐和定期复查都是正确的康复措施；术后立即大量进食固体食物可能不利于肠道恢复，不注意肛周卫生可能导致感染等问题，这两项是错误的。

7.以下关于保肛手术中肠道吻合的说法，正确的是（）[单选题]*

A.手工吻合比器械吻合更可靠

B.吻合口越低越不容易出现并发症

C.吻合口血运良好是保证吻合成功的重要因素

D.吻合口无需特殊处理，自然愈合即可

E.吻合时张力大小不影响愈合

答案：C。原因：吻合口血运良好是保证吻合成功的重要因素，器械吻合和手工吻合各有优劣，吻合口越低越容易出现并发症，吻合口需要一定的处理促进愈合，吻合时张力大会影响愈合。

8.保肛手术的肿瘤根治性与以下哪项关系密切？（）[单选题]*

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的分化程度

C.手术切缘是否阴性

D.患者的年龄

E.患者的性别

答案：C。原因：手术切缘是否阴性直接关系到肿瘤是否被完全切除，对保肛手术的肿瘤根治性至关重要；肿瘤大小和分化程度会影响治疗方案但不是根治性的最直接相关因素，患者年龄和性别与肿瘤根治性关联不大。

9.以下哪类患者在保肛手术后肛门功能恢复可能较差？（）[单选题]*

A.年轻患者

B.术前肛门功能良好的患者

C.术中肛门括约肌损伤较轻的患者

D.老年患者且合并有神经系统疾病

E.肿瘤较小的患者

答案：D。原因：老年患者且合并有神经系统疾病可能会影响神经对肛门括约肌的控制等，导致在保肛手术后肛门功能恢复较差；年轻患者、术前肛门功能良好、术中肛门括约肌损伤较轻和肿瘤较小一般有利于肛门功能恢复。

10.保肛手术中，为了保护肛门功能，以下哪项操作较为关键？（）[单选题]*

A.尽量多保留直肠长度

B.快速切除肿瘤

C.不考虑吻合口张力

D.不保留直肠周围神经

E.广泛切除直肠周围组织

答案：A。原因：尽量多保留直肠长度有助于保护肛门功能；快速切除肿瘤如果不遵循正确原则可能影响肛门功能；不考虑吻合口张力会导致愈合不良影响肛门功能；不保留直肠周围神经会影响肛门功能；广泛切除直肠周围组织不利于肛门功能的保护。