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脊柱骨折的急救演讲人：日期:

目录02现场安全评估要点01脊柱骨折基础认知03急救处置核心步骤04转运护送规范05院前后续处理流程06并发症预防与宣教

01PART脊柱骨折基础认知

脊柱解剖结构特点脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎组成，具有支撑身体、保护脊髓和内脏器官的功能。01脊柱的生理曲度包括颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，有助于分散身体重量，增加脊柱的弹性。02脊柱的骨性结构包括椎体、椎弓、棘突、横突等，其中椎体是承重的主要部分。03脊柱周围有丰富的肌肉、韧带、筋膜等软组织，对脊柱起到保护、支撑和运动的作用。04

常见致伤机制分析6px6px6px如车祸、摩托车事故等，常导致脊柱受到挤压、扭曲或撞击。交通事故如被建筑物、树木等重物砸中，造成脊柱骨折。重物砸伤从高处坠落时，脊柱受到地面反作用力的冲击，容易发生骨折。高处坠落010302老年人因骨质疏松，骨骼强度下降，轻微外力即可导致脊柱骨折。骨质疏松04

典型临床症状识别局部疼痛活动受限畸形神经症状脊柱骨折后，最明显的症状是局部疼痛，尤其是活动时疼痛加剧。脊柱骨折后，患者常因疼痛而不敢活动，甚至出现活动受限的情况。脊柱骨折后，患者可能出现脊柱后凸或侧弯等畸形。如果骨折压迫脊髓或神经，患者可能出现感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等神经症状。

02PART现场安全评估要点

环境危险因素排查确认现场是否处于稳定的环境，避免二次伤害。场地稳定性快速移除伤者周围的危险物品，如玻璃碎片、尖锐物体等。危险物品移除确保救援空间足够，便于急救操作。救援空间评估

伤者意识状态判断呼唤伤者通过呼叫或轻拍伤者，判断其是否意识清醒。01观察呼吸注意观察伤者的呼吸情况，判断是否有呼吸困难或窒息。02疼痛刺激反应用疼痛刺激判断伤者的意识状态，如捏伤者的手指或耳垂。03

生命体征初步监测体温监测注意伤者体温的变化，避免体温过低或过高。03检查伤者的脉搏和心率，评估血液循环状况。02循环监测呼吸监测观察伤者的呼吸频率和深度，判断呼吸是否正常。01

03PART急救处置核心步骤

脊柱制动固定技术观察患者是否有意识、呼吸、心跳等生命体征，同时判断脊柱损伤部位和程度。初步判断伤情手法固定制动操作对于疑似脊柱骨折的患者，切勿随意移动，应由急救人员使用脊柱固定板或担架进行固定，避免二次损伤。在搬运过程中，要确保患者的脊柱保持直线状态，避免弯曲或扭曲。

分工明确急救人员应分工合作，一人负责固定患者头部，另一人负责托起患者臀部，其他人则负责搬运和支撑。多人搬运协同原则协调配合在搬运过程中，要保持协同一致的动作，确保患者的脊柱始终保持在同一水平面上。平稳搬运搬运时要平稳、缓慢，避免剧烈震动和摇晃，以免加重患者的损伤。

疑似脊柱骨折的患者，严禁背负重物或进行任何形式的负重活动。禁止背负重物在搬运和转移患者时，要确保患者的脊柱保持直线状态，避免扭曲或弯曲。避免扭曲脊柱在搬运过程中，应使用硬质担架或脊柱固定板，避免使用软担架或床单等物品抬运患者。勿用软担架抬运禁忌动作警示清单

04PART转运护送规范

硬质担架选用标准担架性能担架需具备足够的承重能力和稳定性，以确保在转运过程中不会晃动或变形。03担架的长度和宽度需与患者体型相匹配，确保患者能够平稳躺在担架上。02担架尺寸担架材质选用硬质担架，如硬质塑料、金属或木质担架，确保担架稳固。01

脊柱轴线维持技巧轴线固定使用固定带或绷带将患者的脊柱固定在担架上，确保脊柱保持直线状态。01姿势调整在搬运和转运过程中，尽量保持患者的头、颈、躯干和四肢在同一轴线上。02垫物选择在担架与患者之间放置柔软垫物，以减少在转运过程中的震动和不适感。03

途中体征监测指标密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者处于稳定状态。生命体征神经功能疼痛程度观察患者的四肢活动情况，检查是否有神经受损的迹象。询问患者的疼痛程度，以便及时发现并处理疼痛问题。

05PART院前后续处理流程

记录感觉、运动功能及大小便情况。神经功能评估包括心率、血压、呼吸频率等，确保患者稳定。生命体征监括受伤机制、疼痛部位、有无畸形或不稳定等。伤情概述包括固定、止痛、抗休克等急救措施。已采取的措施急诊科交接关键信息

影像学检查优先级快速了解骨折类型、部位及移位情况。X线片对于复杂或疑似椎管内损伤的患者，CT检查更为准确。CT检查有助于评估脊髓、神经根及周围软组织的损伤情况。MRI检查

专科会诊启动标准开放性骨折或伤口污染严重。01伴有脊髓、神经损伤或怀疑有损伤。02骨折类型复杂，需要专业治疗。03合并其他器官损伤或多发骨折，需多学科协作处理。04

06PART并发症预防与宣教

神经损伤早期预警神经功能评估对患者进行详细的神经功能评估，包括感觉、运动、反射等方面，以确定神经损伤的程度和范围。03一旦发现神经损伤，应立