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肺气肿急救护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
现场识别与评估
03
急救干预措施
04
护理操作流程
05
并发症应对方案
06
康复与预防指导
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
病理机制与临床表现
肺气肿是末梢肺组织（肺泡）过度充气，导致肺泡壁破坏、肺部血管床减少，从而引起肺功能下降的一种疾病。病理变化主要表现为肺泡腔的增大和肺泡壁的破坏。
病理机制
肺气肿的典型症状包括呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等。随着病情的加重，患者可能出现呼吸衰竭、桶状胸、唇甲紫绀等症状。
临床表现
急性加重的诱因分析
吸烟
空气污染
呼吸道感染
其他因素
吸烟是肺气肿最常见的病因，也是导致急性加重的主要因素。烟草中的化学物质可破坏肺部组织，导致肺泡壁破裂。
长期吸入空气中的污染物，如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，也会对肺部产生损害，引发肺气肿急性加重。
细菌、病毒等病原微生物的感染，可引发肺气肿患者的呼吸道炎症，导致病情加重。
过度劳累、情绪波动、气温骤变等也可能诱发肺气肿急性加重。
急救护理的首要目标是保持患者的呼吸道通畅，通过吸氧、雾化等方式缓解呼吸困难。
保持呼吸道通畅
肺气肿患者常存在不同程度的缺氧和二氧化碳潴留，需要通过吸氧等措施纠正，以维持患者生命体征的稳定。
纠正缺氧和二氧化碳潴留
通过药物治疗、物理治疗等手段，扩张支气管，减少气道阻力，改善患者的通气功能。
改善通气功能
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03
02
急救护理核心目标
急救护理过程中需密切关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、自发性气胸等，以阻止病情进一步恶化。
预防并发症和病情恶化
04
02
现场识别与评估
PART
急性呼吸困难症状判断
呼吸频率
观察患者呼吸频率是否急促，是否出现浅快呼吸。
01
呼吸困难程度
评估患者是否存在明显的呼吸困难，呼吸时是否伴有鼻翼扇动、三凹征等症状。
02
呼吸音
听诊患者胸部是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音。
03
血氧饱和度监测标准
正常人的血氧饱和度应在95%以上。
血氧饱和度正常值
使用脉搏血氧饱和度监测仪进行持续监测，确保患者血氧饱和度维持在正常范围内。
监测方法
对于急性呼吸困难的患者，应每5-10分钟监测一次血氧饱和度。
监测频率
危重程度分级指标
包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以评估患者病情的严重程度。
生命体征
呼吸困难程度
意识状态
根据呼吸困难分级标准，评估患者的呼吸困难程度。
观察患者是否出现意识模糊、昏迷等严重症状，以判断是否需要紧急处理。
03
急救干预措施
PART
体位管理与氧疗方案
监测与评估
持续监测患者生命体征、血氧饱和度等指标，及时评估氧疗效果。
03
给予患者持续低流量吸氧，氧浓度需根据患者血氧饱和度调整，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
02
氧疗方案
体位选择
协助患者取舒适体位，通常采取半卧位或坐位，以减少肺部淤血和气流受限。
01
根据患者病情及过往用药史，选择合适的支气管扩张剂，如β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
支气管扩张剂应用规范
药物选择
可通过雾化吸入、口服或静脉注射等途径给药，雾化吸入可直达病变部位，起效迅速。
用药途径
严格按照医嘱用药，确保剂量准确，频次适宜，避免药物过量或不足。
药物剂量与频次
无创通气实施要点
适应症判断
适用于意识清醒、能够配合的患者，以及呼吸衰竭早期或轻中度患者。
通气模式选择
参数设置与调整
根据患者情况选择合适的通气模式，如持续正压通气（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等。
根据患者的呼吸频率、潮气量等生理指标，合理设置通气参数，如吸气压力、呼气压力等，并根据病情变化及时调整。
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04
护理操作流程
PART
气道分泌物清除技术
拍背法
护理人员用手轻轻拍打患者背部，帮助患者将气道内的分泌物排出。
01
吸引法
使用吸痰器，通过负压吸引将患者气道内的分泌物吸出。
02
雾化法
将药物和生理盐水混合后，通过雾化器将药物雾气吸入患者呼吸道，帮助患者稀释并排出分泌物。
03
循环系统监测方法
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定期测量患者血压，及时发现异常情况。
血压监测
定时测量患者体温，及时发现发热或体温过低的情况。
体温监测
通过心电图监测患者心率，观察是否出现心率失常。
心率监测
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02
使用氧饱和度监测仪，监测患者血氧饱和度，确保氧气供应充足。
氧饱和度监测
04
患者情绪安抚策略
与患者保持温和、亲切的交流，了解患者的心理状态，缓解紧张情绪。
温和交流
为患者提供舒适的体位，如抬高床头、调整床位等，以减轻呼吸困难和不适感。
舒适体位
针对患者的焦虑、恐惧等负面情绪，提供适当的心理支持和护理，如倾听、解释、鼓励等。
心理护理
05
并发症应对方案
PART
气胸的紧急处理原则
立即
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