艾滋病常用实验室检测及临床意义分析.ppt

CD4实验室网络全区目前共有25个CD4检测实验室，分布14个市级CDC，3家医院和9个县级CDC，去年自治区卫生厅新招标采购多台流式细胞仪，将陆续配备到疫情较为严重的县级CDC和抗病毒治疗点。第61页，共93页，星期日，2025年，2月5日CD4实验室网络1、自治区CDC11、贵港市CDC2、百色市CDC12、钦州市CDC3、崇左市CDC13、防城港市CDC4、河池市CDC14、北海市CDC5、桂林市CDC15、贺州市人民医院6、南宁市CDC16、广西龙潭医院7、柳州市CDC17、南宁市四医院8、来宾市CDC18、灵山县CDC9、梧州市CDC19、鹿寨县10、玉林市CDC20、平南县CDC…第62页，共93页，星期日，2025年，2月5日病毒载量检测第63页，共93页，星期日，2025年，2月5日1、辅助诊断

某些非典型的抗体反应，特别是不确定反应时，RNA的测定可提供非常有用的证据。单纯使用RNA测定不能完全确定感染与否，但当RNA测定出现较高拷贝数的阳性结果时（1000）提示感染发生的可能性非常大。第64页，共93页，星期日，2025年，2月5日2、窗口期辅助诊断在窗口期抗原峰出现前后通常出现一个病毒载量的高峰，通常此高峰高于发病时的血浆病毒水平，早期病毒RNA测定具有特殊的意义。目前国际上正在尝试使用这种检测对采供血样品进行多个样品混合后的RNA检测以降低窗口期传播的残余危险度。第65页，共93页，星期日，2025年，2月5日3、病程监控由于HIV感染发生后病毒载量的变化具有一定规律，并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。通常在感染后无症状期内发生的临床症状很难与AIDS发病时的症状区别，病毒载量测定可以帮助医生判断一个刚发生的症状是否与HIV感染有关。第66页，共93页，星期日，2025年，2月5日检测结果的报告和处理HIV抗体筛查：筛查实验呈阴性反应出具HIV抗体阴性报告，如果近期有高危行为，如性乱、注射毒品等，或有急性流感样症状等情况，为排除“窗口期”的可能，建议2—3个月以后再做抗体检测。筛查实验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不能出阳性报告。第29页，共93页，星期日，2025年，2月5日HIV抗体筛查呈阳性的处理（1）填写HIV抗体筛查阳性送检单（2）尽可能重新采集受检者的血样。（3）将二份血样（或仅原血样）连同HIV抗体筛查阳性送检单一并送当地艾滋病筛查中心实验室，再转送艾滋病确认实验室，或直接送确认实验室确认。（4）筛查中心实验室应尽快进行复测。（5）做好检测后咨询。第30页，共93页，星期日，2025年，2月5日HIV抗体确证结果报告1、HIV抗体阳性应出具HIV抗体阳性确认报告，并按相关规定做好咨询、必威体育官网网址和报告工作;2、HIV抗体阴性应出具HIV抗体阴性确认报告，如果近期有高危行为，如性乱、注射毒品等，或有急性流感样症状等情况，为排除“窗口期”的可能，建议1个月以后再做抗体检测;第31页，共93页，星期日，2025年，2月5日抗体确证不确定结果HIV抗体不确定出具HIV抗体不确定确认报告，在备注中应注明“1个月后复查”。1、随访：每1个月一次，连续2次，共2个月。2、做好检测后咨询。第32页，共93页，星期日，2025年，2月5日全国艾滋病检测技术规范2009版第33页，共93页，星期日，2025年，2月5日全国艾滋病检测技术规范2009版第34页，共93页，星期日，2025年，2月5日第35页，共93页，星期日，2025年，2月5日第36页，共93页，星期日，2025年，2月5日实验室记录要求1、标本的登记收到标本后，及时登记有关参数，包括受检者姓名或代号、试管编号、性别、年龄、职业、送检单位、人群类别、检验结果、送检日期、报告日期、备注(必要时记录通信地址)等。2、实验原始记录表应按实验要求，设计操作的原始记录表，标明空白对照、阳性对照、阴性对照、外部对照以及待检样品的位置，便于指导实验人员加样。要注明试剂盒来源、测定方法、批号、有效期、操作人员和复核人员姓名及检测日期。第37页，共93页，星期日，2025年，2月5日3、HIV阳性标本的保存记录记录HIV阳性标本的储存量、储存温度、储存起始时间以及标本保管人姓名。4、文件存档实验原始记录表、打印数据、检测记录表、标本