恶性肿瘤与血栓形成.ppt

抗凝治疗的相对禁忌证(1)临床上有活动性出血，24h内输注红细胞超过2个单位者；(2)慢性临床出血超过48h者；(3)近期有中枢神经系统、颅内或脊髓出血者；(4)血小板数计数50×109／L者；(5)伴有严重的血小板功能缺陷，例如尿毒症、药物性造血功能异常者；(6)近期有可能接受可导致严重出血的大型手术者；(7)潜在的凝血功能障碍、凝血因子缺乏、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长；(8)接受脊髓麻醉或腰椎穿刺者。第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日123调脂，降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量限制总热量，水化乐观治疗高凝状态第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日缺水—膀胱癌膀胱癌的发生与尿液在膀胱内的贮存时间成正比。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并破坏细胞正常结构、造成恶性变2-3小时排出尿液每小时排出尿液每天喝1杯水每天喝6杯水美国哈佛大学研究人员对近5万名40～75岁的美国男性进行了10年的追踪研究发现致癌物致癌物膀胱癌膀胱癌第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日喝什么？喝开水，不要喝生水卤代烃氯仿90℃100℃沸腾3min卤代烃氯仿卤代烃氯仿自来水含有13种对人具有潜在致癌、致畸和致突变的氯化物（为卤代烃和氯仿等)53ug/L191ug/L177ug/L43、8ug/L110ug/L99ug/L9、2ug/L8、3ug/L第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日喝什么？沸腾1-3min沸腾5min沸腾10min水中亚硝酸盐含量自来水烧开3～5分钟，亚硝酸盐和氯化物等有害物的含量最低，最适合人们饮用第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日要喝新鲜开水，不要喝放置时间过长的水。新鲜开水不但无菌，还含有人体所需的十几种矿物质。但如果时间过长或者饮用自动热水器中隔夜重煮的水，不仅没有了各种矿物质，而且还有可能含有某些有害物质，如亚硝酸盐等建议喝30摄氏度以下的温开水最好，这样不会过于刺激肠胃道的蠕动，不易造成血管收缩第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日喝多少？消耗补充尿1500粪便300呼吸道皮肤食物700内生水300饮水1500正常人每天至少需要喝1500毫升水，大约8杯左右700第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日什么时候喝水？4-8点凌晨4-8点人的血液黏度变化规律在入睡前，特别是老年人，应喝约200毫升水，可以降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成第36页，共48页，星期日，2025年，2月5日XX集团XX培训系列课程LOGO恶性肿瘤与血栓形成第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日病例1周先生今年45岁，身体一直很好。不久前，他突然出现右腿肿胀、疼痛的症状，尤其是在走路时，右腿疼得厉害。因为工作繁忙，周先生就去了附近的一家小诊所就诊。诊所的医生诊断周先生患了右腿静脉血栓，并对其进行了溶栓治疗。经过治疗后，周先生右腿肿胀、疼痛的症状消失了。可两个月后，这一症状又出现了。周先生只好再去那家诊所进行治疗。如此反复治疗几次之后，周先生感到此病很严重，这才去一家大医院就诊。经做CT检查，周先生被确诊患了纵隔癌。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日病例2食管癌术后肺栓塞第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日研究表明，下肢深静脉血栓患者可能有潜在的肿瘤，血栓形成可能是恶性肿瘤的一个早期症状。这是因为许多肿瘤细胞可以分泌促凝活性物质，这类促凝物质可启动患者体内的凝血“瀑布”第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日概念恶性肿瘤的血栓性疾病是指因为动脉、静脉或微循环血栓形成所引起的一类疾病。包括：深静脉血栓形成(deepve—nousthrombosis，DVT)、肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)、弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation，DIC)动脉血栓栓塞(arterialthromboembolism，AT)等第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日发病率血栓形成是恶性肿瘤的并发症之一；据统计，10％-30％的恶性肿瘤患者在其病程中可并发血栓形成，高出普通人群中非恶性肿瘤患者的5～6倍；VTE是仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第2位原因尸检死于恶性肿瘤的患者，50%可发现静脉血