低血糖症护理.pptx

低血糖症护理汇报人：东方雪

目录02病历简介03处理流程04如何预防01相关知识

相关知识01

低血糖症定义定义血糖浓度于正常低限所引起的相应症状与体征这一生理或病理状况危害对大脑会产生危害区别低血糖症：血糖低，有症状；低血糖：血糖低，有或无症状；低血糖反应：有症状，有或无血糖低

ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesetting,usethereferencelineinPPT……低血糖症的临床表现02

低血糖症的临床表现低血糖(Whipple)三联征：1、有中枢神经系症状及交感神经兴奋症状2、有血糖化验结果。诊断标准：血浆葡萄糖3.9mmol/L3、利用葡萄治疗后症状缓解

低血糖症的临床表现交感神经兴奋症状出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁、恶心、呕吐中枢神经系症状头痛、视力不清、精神病样改变、痴呆、昏迷

低血糖症的临床表现低血糖的临床表现严重程度取决于1、血糖降低的绝对程度2、病人的年龄3、急性或慢性低血糖特征4、低血糖持续的时间5、机体对血糖水平的反应性

案例分析03

低血糖症的案例分析患者刘XX,女性,83岁患者因“纳差、乏力1周”入院。既往有高血压病史30+年，服药控制（记述不清），血压水平控制可，糖尿病病史10+年，自服拜糖平1#tid控制血糖，血糖控制不详。体格检查：体温：37.3℃，脉搏：90次/分，呼吸：18次/分，血压：150/75mmHg，发育正常，营养一般，体型为消瘦。神志清楚，精神稍疲倦

低血糖症的案例分析住院期间三餐前使用胰岛素、夜间中效优泌林N治疗。血糖波动于1.7－25.2mmol/L住院期间共发生2次低血糖症辅助检查：本院急诊生化示酮体0.1g/L、肌酐170umol/L、血糖8.5mmol/L、余指标未见明显异常；血常规示WBC3.75*109/L、M.10.3%

思考出现了低血糖怎么办？低血糖昏迷怎么处理？低血糖怎么预防？案例中患者产生低血糖症的原因是什么？

处理流程04

糖尿病低血糖急救措施轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品,一般口服果汁约150ml；馒头等约25g；水果糖等约2块重者有意识障碍无法口服者则采取静脉补充治疗,5~10分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复一次注意：如果短期重复使用胰高血糖素有可能使之失效；磺脲类降糖药物引起低血糖时，小心使用胰高血糖素；

如何预防05

如何预防低血糖低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需要尽量以避免。生活中应注意:010203040506合理饮食控制饮酒适当体育锻炼正确使用药物普及糖尿病教育知识及时监测血糖，避免延误治疗

如何预防低血糖主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收快，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内分解成葡萄糖，另外，牛奶中还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快速升高

如何预防低血糖避免饮酒，尤其避免空腹饮酒。通常饮酒量在白酒1两/日、葡萄酒2~6两/日、黄酒6两/日。运动之前必须检查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L不能进行锻炼。65岁以上的老年人一般将空腹血糖控制在10mmol/L以下，餐后血糖控制在13mmol/L以下即可。糖化血红蛋白控制在8%以下为宜。

如何预防低血糖胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行，一定要在确定了吃饭时间的情况下餐前半小时皮下注射。对于强化治疗的患者，要随时监测血糖，4次/日，即空腹+三餐后。如空腹血糖高应加测凌晨2点和4点的血糖合并感染、厌食、呕吐、腹泻等，应积极治疗合并症有备无患。即使遵从糖尿病治疗计划，并小心应付计划外的变化，血糖水平仍会有突然降低的机会

小结什么是低血糖症？低血糖症的临床表现有哪些？如何处理低血糖症？如何预防低血糖症？

感谢聆听汇报人：东方雪