第二章老年人的健康评估.pptVIP

二、体格检查

（二）皮肤黏膜、淋巴结

1.皮肤黏膜皱褶色斑（面部.手背.前臂.小腿.足部）触觉.痛觉.温度觉下降弹性下降肝掌皮肤温度和表浅静脉充盈度有助于对血容量的判断第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查

（二）皮肤黏膜、淋巴结

2.全身浅表淋巴结有无肿大是否光滑有无黏连.触痛第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日二.体格检查（二）.检查内容3.体表：（2）.头发：稀少，白发，脱发（3）.指甲：变厚.黄.硬出现灰甲第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日二.体格检查（二）.检查内容4.头面部：（1）.眼睛与视力：（2）.耳与听力（3）.鼻与嗅觉（4）.舌与嗅觉（5）.牙齿第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（三）头、面、颈部1.头部头发灰白，稀疏并有脱发第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（三）头、面、颈部2.眼眼睛：眼球内陷眼脸下垂瞳孔的直径缩小泪腺分泌减少皱纹多角膜老年环视力：晶状体柔韧性变差，睫状肌肌力减弱，眼的调节能力逐渐下降，迅速调节远、近视力的功能下降，出现老视眼。第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（三）头、面、颈部3.耳中耳听骨退行性变，内耳听觉感受细胞蜕变、数目减少、耳蜗动脉血液供应减少等原因出现老年性聋，甚至听力丧失。老年人对高音的听力损失比对低音的听力损失早且呈进行性变化。第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查

（三）头、面、颈部4.鼻变化：鼻腔黏膜萎缩变薄，嗅觉神经数量减少表现：干燥，嗅觉差第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（三）头、面、颈部5.舌改变：味蕾萎缩，数量少表现：味觉差第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查

（三）头、面、颈部6.牙齿牙齿缺失，常有义齿第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（三）头、面、颈部7.颈部：颈部活动范围、颈静脉充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等。颈项强直：颈项强直指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部。老年人脑血管、颈椎病、颈部及损伤、帕金森病等第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（四）胸部1.胸廓及肺脏2.心脏3.乳房第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日二.体格检查（四）.胸部1.胸廓及肺脏外形：老年人的胸廓常呈桶状改变，尤其是慢支患者。腹式呼吸增强，呼吸音减弱。肺部：视诊：呼吸运动；呼吸的频率/深度；呼吸节律叩诊：过清音听诊：肺底部可闻及湿罗音第47页，共65页，星期日，2025年，2月5日二.体格检查（四）.胸部2.心脏听诊：有无心脏杂音3.乳房视诊：是否对称，表观，“橘皮样改变”常见于恶性肿瘤触诊：从外上象限顺时针检查，硬度和弹性，有无压痛和包块注意：40-60岁易见乳腺癌（触诊表面凹凸不平，质地坚硬，活动性差，压痛不明显）第48页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（五）腹部有无压痛、肿块、肠鸣音亢进或减退（六）脊柱四肢有无疼痛、畸形、运动障碍下肢有无溃烂、足冷痛等第49页，共65页，星期日，2025年，2月5日二、体格检查（七）泌尿生殖器男性：有无排尿困难女性：有无瘙痒、外阴炎（八）神经反射反应迟钝、协调能力差、平衡感差、位置觉分辨力下降，容易跌倒第50页，共65页，星期日，2025年，2月5日三、功能状态的评估（一）一般原则（二）评估方法（三）评估工具第51页，共65页，星期日，2025年，2月5日三、功能状态的评估（一）一般原则1.客观评价2.避免主观判断的偏差3.避免霍桑效应霍桑效应：由于护理人员在旁观察，老年人在作某项活动时，会因努力出色的表现而掩盖了平时的状态。第52页，共65页，星期日，2025年，2月5日三、功能状态的评估（二）评估方法自述法观察法第53页，共65页，星期日，2025年，2月5日三、功能状态的评估（三）评估