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胸外按压急救规范
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
标准操作流程
01
基础原理概述
03
技术实施要点
04
特殊场景应对
05
质量监控体系
06
公众教育推广
基础原理概述
01
心肺复苏核心地位
广泛应用
胸外按压适用于各种原因引起的心脏骤停，是现场急救的重要技能。
03
通过胸外按压，可以暂时替代心脏和肺的功能，帮助患者恢复自主循环和呼吸。
02
恢复自主循环和呼吸
胸外按压是心肺复苏（CPR）的关键组成
CPR是急救中最重要的措施之一，而胸外按压是其核心部分。
01
血液循环维持机制
胸腔泵机制
胸外按压通过规律地按压胸腔，使胸腔内压力升高并传递到胸腔内的心脏和血管，驱动血液循环。
01
心泵机制
通过胸外按压，使心脏受到压迫和放松，从而模拟心脏的收缩和舒张，维持血液循环。
02
胸腔负压效应
胸外按压时，胸腔内负压的变化也有助于吸引血液回到心脏，提高心输出量。
03
黄金抢救时间窗
在心脏骤停后，随着时间的推移，患者的存活率急剧下降。
时间就是生命
尽早进行胸外按压，可以显著提高患者的存活率。
早期按压的重要性
一般认为，在心脏骤停后的4分钟内进行胸外按压，是挽救患者生命的黄金时间。
黄金4分钟
标准操作流程
02
体位摆放标准
病人应仰卧在硬板床或地面上，以保证按压效果。
硬板床或地面
身体平直
头部位置
身体应处于平直状态，不得弯曲或扭曲。
头部应稍微仰起，以便于开放呼吸道。
按压点定位方法
身体前倾
施救者身体应适度前倾，以利用自身重量进行按压。
03
手掌根部应紧贴按压点，手指交叉或翘起，以避免压迫肋骨。
02
手掌根部贴紧
胸骨中下1/3交界处
按压点应位于胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线的中点。
01
深度频率控制
按压深度
成人胸骨下陷5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
01
按压频率
每分钟100-120次，节奏应均匀、平稳。
02
胸廓回弹
每次按压后应让胸廓充分回弹，避免连续快速按压。
03
技术实施要点
03
施救者双手掌根重叠，十指相扣并翘起，置于患者胸骨下半部。
掌根重叠紧扣
掌根需紧贴患者胸骨，避免手掌与胸骨之间有空隙。
紧贴胸骨
掌根需均匀用力，避免局部用力过猛导致损伤。
均匀用力
掌根着力技巧
垂直施力规范
施救者身体应垂直于患者身体，确保施力方向与胸骨垂直。
身体垂直
肘部伸直
持续施压
施救者肘部需伸直，利用身体重量进行施压。
施救者需持续施压，不得间断或突然放松，以免降低施救效果。
回弹完全要求
频率与节奏
回弹应与按压频率保持一致，节奏均匀，以提高心肺复苏效果。
03
回弹过程中，手掌不应离开胸骨，以免移位或影响效果。
02
手掌不离开胸骨
胸腔充分回弹
每次按压后，应让胸腔充分回弹，使心脏舒张期充分充盈。
01
特殊场景应对
04
婴幼儿生理特点
婴幼儿胸廓柔软、肋骨较软，按压时需特别注意避免造成损伤。
按压深度
婴幼儿心脏位置较成人高，按压深度应适当减小，避免过深导致损伤。
按压方式
婴幼儿可采用双指按压法，即用两个手指并拢放在胸骨中下段进行按压。
急救效果评估
婴幼儿心肺复苏效果评估需结合生命体征、面色和呼吸等指标综合判断。
婴幼儿按压差异
溺水患者处理
迅速脱离水源
首先确保患者脱离溺水环境，避免再次溺水。
清理呼吸道
将患者头偏向一侧，清除口鼻腔内的水分和污物，保持呼吸道通畅。
胸外按压与人工呼吸
对于溺水导致的心脏骤停，应立即进行胸外按压和人工呼吸，比例为30:2。
保暖措施
溺水患者体温容易散失，应采取保暖措施，如盖上干毛巾或棉被等。
创伤患者禁忌
禁忌按压部位
止血措施
伤员搬运
急救呼叫
对于创伤患者，应避免直接按压伤口或骨折部位，以免加重伤势。
对于出血较多的伤口，应采取止血措施，如用绷带或止血带包扎。
在搬运伤员时，应尽量保持平稳，避免过度颠簸或扭曲伤员身体。
对于伤情较重的患者，应立即拨打急救电话，等待专业救援人员的到来。
质量监控体系
05
按压效能评估
要求达到5-6厘米，并且每次按压后应让胸廓完全回复，以避免按压过浅导致无效按压。
胸外按压深度
每分钟100-120次，过快或过慢都会影响按压效果。
按压频率
应在胸骨下半部，即两乳头连线中点处进行按压，避免按压错误部位导致损伤。
按压部位
疲劳度监测方法
观察按压者疲劳程度
通过监测按压者的面部表情、手臂颤抖程度等来判断其疲劳程度，及时更换按压者以保证按压质量。
01
监测按压质量
通过胸外按压模型自带的监测设备，实时监测按压深度、频率等参数，确保按压质量达标。
02
定时更换按压者
为避免按压者过度疲劳影响按压效果，应每两分钟更换一次按压者，并保证更换过程快速、平稳。
03
团队轮换标准
团队人员配置
每个急救团队应至少包括两名专业急救人员，负责胸外按压和人工呼吸等
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