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胰岛素治疗指南演讲人：2025-06-02

目录CATALOGUE概述与基本原理适应症与禁忌症治疗方案制定注射技术规范剂量调整与监测患者教育与自我管理

01概述与基本原理PART

胰岛素生理作用机制6px6px6px胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，它在调节糖代谢和能量平衡中起着关键作用。胰岛素分泌胰岛素还能促进糖原的合成和储存，以备不时之需。糖原合成胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。促进葡萄糖利用010302胰岛素也参与蛋白质和脂肪的合成过程，有助于体内营养物质的储存。蛋白质、脂肪合成04

胰岛素分类及特性按来源分类动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。01按作用时间分类速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。02特性胰岛素具有高效性、特异性、生物活性等特点，需注射给药，且需保存在适宜的温度和条件下。03

治疗目标与临床意义胰岛素治疗的主要目标是控制血糖水平，预防或延缓糖尿病并发症的发生。治疗目标胰岛素治疗是糖尿病管理的重要手段之一，能够提高患者的生活质量，降低并发症风险，延长寿命。同时，胰岛素治疗还可降低高血糖对胰岛β细胞的损害，保护胰岛功能。临床意义

02适应症与禁忌症PART

1型糖尿病治疗原则1型糖尿病由于胰岛素分泌绝对不足，患者需终身依赖胰岛素治疗来维持生命。依赖胰岛素治疗个体化治疗方案密切监测血糖根据患者年龄、体重、活动量等因素制定个体化的胰岛素治疗方案，确保剂量准确、疗效稳定。使用胰岛素治疗期间需密切监测血糖水平，及时调整剂量，避免低血糖的发生。

2型糖尿病患者首先应采取饮食控制和运动疗法等生活方式干预，若血糖仍无法得到有效控制，则需启动胰岛素治疗。2型糖尿病启动标准生活方式干预无效当患者胰岛功能受损严重，口服药物已无法有效控制血糖时，需及时启动胰岛素治疗。胰岛功能受损严重2型糖尿病患者出现急性并发症或处于应激状态时，如感染、手术等，需使用胰岛素治疗以快速控制血糖。急性并发症或应激状态

特殊人群应用限制妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病患者需使用胰岛素治疗，以确保胎儿和孕妇的安全，但应根据血糖情况调整剂量。儿童青少年糖尿病老年患者儿童青少年糖尿病患者多数为1型糖尿病，需长期使用胰岛素治疗，同时需关注生长发育和青春期对胰岛素剂量的影响。老年患者对胰岛素的敏感性降低，易发生低血糖，因此在使用胰岛素时需特别谨慎，剂量应逐步增加，并加强血糖监测。123

03治疗方案制定PART

初始治疗选择依据血糖水平并发症情况胰岛功能个体化治疗根据患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标，确定初始治疗时机和药物选择。评估患者胰岛β细胞功能，选择合适的胰岛素剂型和用药方案。考虑患者是否存在糖尿病并发症及其严重程度，制定针对性治疗方案。根据患者的年龄、性别、体重、生活方式等个体差异，制定个性化的治疗方案。

基础-餐时方案设计基础胰岛素餐时胰岛素剂量调整注射技巧提供持续的基础胰岛素，以控制空腹血糖和维持日常基础代谢。根据每餐碳水化合物摄入量和餐后血糖波动情况，灵活调整餐时胰岛素剂量，以保持餐后血糖稳定。根据血糖监测结果，适时调整胰岛素剂量，避免低血糖和血糖控制不佳。掌握正确的胰岛素注射方法和部位，确保胰岛素的吸收和效果。

联合用药调整策略联合口服降糖药在胰岛素治疗基础上，根据患者具体情况联合使用口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类等，以增强降糖效果。多种胰岛素联合使用根据患者血糖波动和胰岛功能情况，选择多种胰岛素联合使用，如基础胰岛素联合餐时胰岛素，或不同作用时间的胰岛素组合使用。用药顺序和时间合理安排各类药物的用药顺序和时间，以充分发挥药物作用，减少不良反应。监测与调整密切监测患者血糖、糖化血红蛋白等指标，根据治疗效果及时调整治疗方案，确保血糖控制达标。

04注射技术规范PART

注射部位轮换规则为避免皮肤硬结和脂肪萎缩，需定期轮换注射部位。轮换注射部位通常选择腹部、臀部、大腿外侧和上臂外侧等部位进行注射。部位选择将注射部位划分为多个小区域，按照一定顺序进行轮流注射。轮换方式

注射前准备清洁双手及注射部位，确保注射部位皮肤干燥、无破损。01注射角度将注射针以45度角插入皮肤，确保进入皮下组织。02注射速度缓慢推注药液，以减少局部刺激和疼痛。03拔针处理拔出针头后，用无菌棉球压迫注射部位，防止药液外溢。04皮下注射标准操作

注射器械维护要点针头清洁每次注射前需检查针头是否锋利、无弯曲，使用后及时清洁和消毒。01注射器清洁每次使用后彻底清洁和消毒注射器，防止药液残留和细菌滋生。02存放环境将注射器械存放在干燥、通风、避光的地方，避免受潮和污染。03

05剂量调整与监测PART

血糖监测频率要求空腹血糖餐前血糖餐后血糖睡前血糖每天至少测量一次空腹血糖，以了解基础胰岛素的需求。在每餐前测量血糖，有助于调整餐前胰岛素剂量。餐后1