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经鼻口腔吸痰操作技术规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症评估
03
规范操作流程
04
并发症预防
05
术后护理要点
06
特殊注意事项
01
操作前准备
01
操作前准备
PART
物品准备清单
吸痰管、负压吸引器、连接管、储痰罐等。
负压吸引装置
医用酒精、无菌棉签、无菌纱布等。
消毒用品
压舌板、开口器、舌钳、手电筒等。
辅助用品
手套、口罩、隔离衣等。
防护用品
负压设备调试标准
根据患者年龄和痰液粘稠度调节负压值，一般成人负压值为0.04-0.05MPa，儿童为0.02-0.03MPa。
负压值设定
设备检查
试吸操作
确保负压吸引装置各部件连接紧密，无漏气现象，储痰罐已清空并连接紧密。
用生理盐水试吸，检查负压吸引装置是否正常工作，吸力是否适宜。
患者体位评估要点
评估呼吸
在吸痰前，要评估患者的呼吸状况，确保呼吸道通畅，避免在吸痰过程中造成窒息或呼吸困难。
03
根据患者病情和吸痰部位，采取适当的体位，如仰卧位、侧卧位或俯卧位等，确保吸痰操作顺利。
02
身体姿势
头部位置
患者头部应略向后仰，使气道保持开放状态，便于吸痰操作。
01
02
适应症评估
PART
呼吸道分泌物判断标准
分泌物的量和性质
分泌物量多、黏稠或脓性，且无法自主咳出。
01
分泌物对呼吸的影响
分泌物阻塞呼吸道，导致呼吸困难、呼吸音粗糙或减弱。
02
分泌物对氧合的影响
分泌物导致血氧饱和度下降，低于正常值。
03
患者意识状态评估
患者是否清醒，能否配合操作。
清醒程度
患者是否有自主咳嗽的能力，以及咳嗽的强度和有效性。
自主咳嗽能力
患者吞咽反射是否灵敏，以防止吸痰时误吸。
吞咽反射
血氧饱和度监测阈值
持续监测血氧饱和度，确保其维持在安全范围内。
监测血氧饱和度
阈值设定
报警设置
根据患者病情和血氧饱和度基线水平，设定合理的血氧饱和度监测阈值。
设置报警参数，当血氧饱和度低于阈值时，及时发出报警并处理。
03
规范操作流程
PART
医务人员准备
着装整洁，佩戴无菌手套、口罩和帽子。
01
器械准备
准备无菌吸痰管、负压吸引装置、生理盐水、消毒棉球等。
02
患者准备
清洁鼻腔，保持头部后仰姿势，确保呼吸道畅通。
03
无菌操作
在操作过程中，医务人员需遵循无菌原则，避免交叉感染。
04
无菌操作实施步骤
评估患者情况
评估患者年龄、病情、痰液粘稠度等因素，确定插入深度。
插入深度
吸痰管应插至患者咽喉深部，但不要刺激咽喉粘膜，避免引起恶心、呕吐等反应。
调节吸力
根据痰液粘稠度和患者耐受情况，调节负压吸引装置的吸力。
轻柔操作
在插入和吸痰过程中，要轻柔操作，避免损伤呼吸道粘膜。
吸痰管插入深度控制
根据患者痰液粘稠度和耐受情况，设定合适的负压值。
在吸痰过程中，要持续监测负压值的变化，确保在安全范围内。
如发现负压值过高或患者不耐受，应立即调整负压吸引装置的压力。
在调节负压时，要遵循先低后高、逐步调节的原则，避免突然增加负压，引起患者不适。
负压吸引压力参数
负压值设定
压力监测
调整压力
注意事项
04
并发症预防
PART
黏膜损伤预防措施
动作轻柔
选用合适吸痰管
保持负压适宜
湿润吸痰管
吸痰时动作要轻柔，避免过度刺激患者黏膜。
根据患者情况选用质地柔软、粗细适宜的吸痰管，减少对黏膜的损伤。
调节吸痰器负压，避免负压过大损伤黏膜。
吸痰前先将吸痰管湿润，避免吸痰时带走患者呼吸道过多水分。
感染控制操作规范
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吸痰过程需严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
无菌操作
一根吸痰管只能用于一次吸痰，不可重复使用，避免交叉感染。
定时更换吸痰管
使用一次性吸痰管或严格消毒的吸痰管，防止病菌传播。
消毒吸痰管
01
03
02
操作者需保持手部卫生，接触患者前后均应进行消毒。
操作者手卫生
04
缺氧应急处理预案
密切监测患者情况
在吸痰过程中，要密切监测患者的生命体征，特别是血氧饱和度，及时发现缺氧症状。
02
04
03
01
紧急呼救
若患者缺氧严重，应立即呼救，寻求其他医务人员帮助。
立即停止吸痰
一旦发现患者缺氧，应立即停止吸痰，迅速给予氧气吸入。
后续观察与记录
对患者进行后续观察，记录吸痰后患者情况，以便及时发现问题并处理。
05
术后护理要点
PART
患者气道清洁确认
使用生理盐水或医生指定的溶液清洗鼻腔，确保患者气道通畅。
清洗鼻腔
使用吸引器将鼻腔和口腔内分泌物、血液和其他异物彻底吸净。
吸引器清理
在护理过程中和结束后，要反复检查患者气道是否清洁，确保无残留物阻碍呼吸。
复查气道
生命体征观察指标
呼吸状况
密切监测患者呼吸频率、深度和节律，以及是否有呼吸困难或喘鸣声。
01
心率与血压
定时测量患者心率和血压，观察是否有异常波动，及时发现并处理可能的心
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