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2025年医院急诊科规培护士理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于急诊科的优先抢救范畴？

A.心跳骤停

B.急性心肌梗死

C.轻度擦伤

D.严重创伤出血

答案：C。心跳骤停、急性心肌梗死和严重创伤出血都属于危及生命的紧急情况，需要优先抢救。而轻度擦伤对生命没有立即威胁，不属于优先抢救范畴。

2.成人胸外心脏按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100-120次/分。

3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味具有典型的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味多见于肝性脑病患者。

4.以下哪项不是休克的临床表现？

A.血压升高

B.尿量减少

C.面色苍白

D.脉搏细速

答案：A。休克时由于有效循环血量减少，机体代偿机制启动，一般会出现血压下降，而不是升高。尿量减少、面色苍白和脉搏细速都是休克常见的临床表现。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者无法自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助打开口腔，弯盘用于承接液体。

6.对张力性气胸现场急救，首先应采取的措施是：

A.立即排气减压

B.闭式胸膜腔引流

C.清创缝合

D.气管切开

答案：A。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，现场急救首先应立即排气减压，以缓解胸腔内的高压状态。闭式胸膜腔引流是后续进一步的治疗措施；清创缝合适用于有开放性伤口的情况；气管切开主要用于呼吸道梗阻等情况。

7.以下哪种药物不是用于解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状？

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.解磷定

D.东莨菪碱

答案：C。阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱都属于抗胆碱药，可解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状。解磷定是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。

8.脑复苏中采取低温措施的主要目的是：

A.降低脑细胞需氧量

B.减轻心律失常

C.降低肌张力

D.防止患者烦躁

答案：A。在脑复苏中，采取低温措施可以降低脑细胞的代谢率，从而降低脑细胞的需氧量，减少脑缺氧性损伤。减轻心律失常、降低肌张力和防止患者烦躁不是低温措施的主要目的。

9.患者发生急性肺水肿时，湿化瓶内酒精的浓度是：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B。急性肺水肿时，在湿化瓶内加入20%-30%的酒精，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

10.抢救大咯血窒息时，患者的体位应是：

A.平卧位

B.头低足高位，头偏向一侧

C.俯卧位

D.半卧位

答案：B。大咯血窒息时，采取头低足高位，头偏向一侧，有利于血液引流，防止血液堵塞气道，保持气道通畅。

11.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症。

12.下列哪种情况可使用洋地黄类药物？

A.肥厚型心肌病

B.二度房室传导阻滞

C.急性心肌梗死24小时内

D.心房颤动伴心室率快

答案：D。心房颤动伴心室率快时，洋地黄类药物可以通过抑制房室传导，减慢心室率，改善心脏功能。肥厚型心肌病患者使用洋地黄类药物可能会加重流出道梗阻；二度房室传导阻滞患者使用洋地黄类药物可能会导致严重的心律失常；急性心肌梗死24小时内一般不主张使用洋地黄类药物，以免增加心肌耗氧量，加重心肌损伤。

13.以下哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

答案：A。墨菲氏征是检查胆囊是否有炎症的重要体征。检查时，医生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲氏征阳性，常见于急性胆囊炎。

14.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是：

A.氧气疗法

B.血液透析

C