纵隔引流的护理.pptxVIP

纵隔引流的护理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

术前准备规范

03

术中配合流程

04

术后护理要点

05

并发症防控

06

康复指导

01

基础概念

01

基础概念

PART

纵隔解剖结构简述

上纵隔、前纵隔、中纵隔和后纵隔。

纵隔的分区

心包、心脏、大血管、食管、气管、胸腺、神经和淋巴组织等。

纵隔的结构

分隔左右胸腔，保护心脏和大血管，支撑胸腔内器官。

纵隔的生理功能

引流术适应症解析

纵隔肿瘤

胸部手术

纵隔感染

心包积液

如淋巴瘤、胸腺瘤等，需要引流纵隔内的分泌物、血液和坏死组织。

如脓肿、心包炎等，通过引流可减轻症状，促进恢复。

如食管癌、肺癌等手术后，需要引流胸腔内的气体和液体。

通过心包穿刺引流，可减轻心脏压塞症状。

护理核心目标

引流管的通畅性

引流量的监测

患者舒适度

预防感染

保持引流管的通畅，防止堵塞和扭曲，确保引流的有效性。

准确记录引流量和性质，及时发现异常情况，如出血、感染等。

关注患者的疼痛、呼吸困难等症状，及时采取措施缓解症状。

严格遵守无菌操作原则，防止引流口和引流管路的感染。

02

术前准备规范

PART

确定引流部位、范围和深度，了解周围组织和器官的关系。

引流部位评估

评估手术风险，制定风险预防措施和应急方案。

风险评估

01

02

03

04

评估患者的病情、年龄、身体状况和手术耐受性。

病情评估

评估患者术前准备情况，如术前用药、禁食禁饮等。

术前准备评估

患者评估要点

无菌器械准备清单

手术刀、手术剪、手术镊、血管钳等。

基础器械

引流管、引流瓶、负压吸引器等。

引流器械

消毒棉球、消毒液、无菌纱布等。

消毒物品

手术洞巾、手术单、手术衣等。

手术敷料

心理护理重点

6px

6px

6px

与患者沟通，解释手术目的和过程，缓解患者紧张情绪。

术前心理疏导

告知患者术后可能出现的疼痛，教会患者如何缓解疼痛。

疼痛管理

向患者和家属介绍手术前后需要注意的事项，提高患者配合度。

术前教育

01

03

02

为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对手术。

心理支持

04

03

术中配合流程

PART

体位摆放标准

仰卧位

患者仰卧于手术台上，上肢自然放于身体两侧或置于臂架上，保持呼吸道通畅。

01

侧卧位

患者侧卧于手术台上，患侧朝上，有利于手术操作及引流物的排出。

02

俯卧位

适用于后纵隔引流，患者俯卧于手术台上，头偏向一侧或下方垫高，便于手术操作。

03

生命体征监测频率

血压

心率

呼吸

体温

实时监测患者血压变化，维持血压稳定，确保手术顺利进行。

密切监测患者心率，及时发现异常波动，避免手术风险。

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，确保患者安全。

维持患者体温在正常范围内，避免低体温或高热对手术及患者的影响。

术中如遇到血管破裂或出血，应立即用止血钳夹住出血点，配合医生进行止血处理。

如发现患者心跳骤停，立即进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员协助抢救。

术中患者出现呼吸困难或窒息时，应立即解除呼吸道梗阻，保证患者呼吸通畅。

在手术过程中，如患者出现神经损伤症状，应立即停止手术操作，采取相应措施进行神经修复或治疗。

突发情况应急预案

出血

心脏骤停

呼吸困难

神经损伤

04

术后护理要点

PART

引流液观察指标

正常情况下应为淡黄色或淡红色，若出现鲜红色或浑浊液体，需及时通知医生。

引流液的颜色

记录24小时引流量，判断是否存在异常增多或减少。

引流液的量

观察是否有脓液、血块、坏死组织等，以判断伤口愈合情况。

引流液的性质

管路固定

确保引流管固定稳妥，避免脱落或移位。

01

保持管路通畅

定时挤压引流管，防止堵塞。

02

消毒与清洁

每天对引流管及周围皮肤进行消毒，保持清洁干燥。

03

引流袋更换

按要求定期更换引流袋，防止逆行感染。

04

管路维护操作规范

疼痛分级管理

疼痛评估

采用疼痛评分量表，评估患者疼痛程度。

01

疼痛记录

记录疼痛的部位、性质、持续时间等信息。

02

镇痛措施

根据疼痛程度给予相应的镇痛药物或物理治疗。

03

疼痛宣教

向患者及家属普及疼痛知识，提高疼痛管理意识。

04

05

并发症防控

PART

气胸/血胸识别特征

呼吸困难

气管移位

叩诊音改变

休克表现

患者突感一侧胸痛，伴有呼吸困难，严重时出现发绀。

气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱或消失。

患侧叩诊呈鼓音或浊音，听诊呼吸音减弱或消失。

血胸患者可出现面色苍白、血压下降等休克表现。

术前常规进行皮肤消毒，防止细菌滋生。

皮肤消毒

术后应用抗生素预防感染，根据药敏试验选择敏感抗生素。

抗生素应用

01

02

03

04

手术过程中严格遵守无菌操作，避免污染。

无菌操作

术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

保持伤口清洁

感染预防措施

皮下气肿处理方法

密切观察

轻微