2021必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷73.doc

2021必威体育精装版临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A.结肠直肠癌

B.类风湿关节炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病

正确答案：E

答案解析：病因预防是一级预防。

2.张力性气胸急救措施首先是

A.输血

B.开胸探查

C.抗休克

D.患侧胸腔排气减压

E.气管插管辅助呼吸

【正确答案】D

【答案解析】张力性气胸是可以致死的危重急症，其关键是胸腔高压，因此急救措施是患侧胸腔排气减压，用粗针头刺入胸腔，外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安置胸腔闭式引流。

3.女，80岁，持久的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效，诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂，请问下列哪项不正确

A.多见于起病1周以内

B.可累及右心室

C.心内膜下心肌梗死也可发生

D.心动过缓

E.多为室间隔破裂穿孔

【正确答案】E

【答案解析】急性心肌梗死并发心脏破裂在临床并非少见。一般发生于起病一周内，可累及右心室。心内膜下心肌梗死（非Q波性心肌梗死）患者亦可并发。发生心脏破裂时常可出现心动过缓。破裂部位多见于心室游离壁，偶为室间隔破裂穿孔。

4.35岁前心脏性猝死的主要原因是

A.长QT综合征

B.心脏瓣膜病

C.心包炎

D.心肌病

E.先天性心脏病

【正确答案】D

【答案解析】各种心肌病引起的心脏性猝死占5%～15%，是35岁前心脏性猝死的主要原因。

5.用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是

A.肌梭抑制

B.拮抗剂抑制

C.骨骼肌疲劳

D.协同肌兴奋

E.腱器官兴奋

正确答案：E

答案解析：当整块肌肉受牵拉时，由于肌组织较肌腱组织更富有弹性，牵拉所产生的张力大部分加在肌组织上，使之明显被拉长，而加在肌肉组织上的张力则较小，长度变化也不大。所以，肌肉所牵拉时肌梭首先兴奋而产生牵张反射；若加大拉力，则可兴奋腱器官而抑制牵张反射。从而避免肌肉被过度牵拉而受损。综上肌张力突然降低的原因是腱器官兴奋的结果。

6.女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是

A.切开探查

B.外敷药物

C.手法复位

D.石膏固定

E.肩部固定带悬吊

【正确答案】C

【答案解析】该病例中，3岁儿童，明确的上肢被牵拉史，患儿出现肘关节功能障碍，考虑桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位首选人工手法复位。桡骨小头半脱位后，无需任何的固定。切开探查为有创操作，不是首选治疗方案。外敷药物为一般的对症治疗，简单外敷药物，不能治疗该疾病。

7.药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化，为

A.时间-效应关系

B.剂量-效应关系

C.时间-反应关系

D.剂量-反应关系

E.浓度-剂量关系

正确答案：B

答案解析：剂量-效应关系：药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化，故选B。

8.医学伦理的指导原则最正确的是

A.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务

B.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务

C.防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务

D.防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务

E.社会主义医学人道主义

正确答案：D

答案解析：1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”上，首次明确提出了“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”的社会主义医德原则。后经修改将上述提法表述为：“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。”有学者将上述原则简称为社会主义医学人道主义。这一原则至今仍不失其指导意义，是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。

9.女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排卵。最可能的诊断是

A.导管原位癌

B.小叶原位癌

C.小叶浸润癌

D.髓样癌

E.导管浸润癌

正确答案：C

答案解析：浸润性小叶癌：小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。癌细胞体积小，细胞形态一致，排列成条索状或单个散在于纤维组织之间，有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。

10.当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，错误的是下列哪项

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪分解减少

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力下降

E.机体处于负氮平衡

正确答案：B

答案解析：创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡