2021必威体育精装版临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷85.doc

2021必威体育精装版临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.下列有关免疫球蛋白IgM的描述，不正确的是

A.是分子量最大的Ig

B.具有较强的激活补体、调理吞噬和ADCC作用

C.是再次免疫应答最早出现的抗体

D.血清检出IgM提示新近发生感染

E.IgM是胚胎发育过程中最早产生的Ig

正确答案：C

答案解析：IgM的特性和功能：1.占血清免疫球蛋白总量的5%～10%，是分子量最大的Ig，为五聚体；2.具有较强的激活补体，调理吞噬和ADCC作用；3.是初次免疫应答中最早出现的抗体，血清检出特异性IgM提示新近发生感染。IgM是发育过程中最早产生的Ig，胚胎晚期即可生成，若脐带血或新生儿血清IgM升高，提示胎儿有宫内感染。

2.男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6℃，P160次/分，左膝强迫微屈位，局部压痛（+），肿胀不明显。实验室检查：血WBC25×109/L，N0.92。患膝及小腿X线均未见异常，最可能的诊断是

A.半月板损伤

B.急性血源性骨髓炎

C.恶性肿瘤

D.急性蜂窝织炎

E.急性风湿性关节炎

【正确答案】B

【答案解析】儿童，寒战高热，血白细胞升高，考虑急性血源性骨髓炎，故本题选B。膝及小腿X线片无法发现早期的急性血源性骨髓炎，早期要做局部分层穿刺。

3.CRF分期中提示肾衰竭期的是

A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl

B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl

C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl

D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl

E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl

【正确答案】D

【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

4.干性坏疽最常发生的部位是

A.脑

B.骨

C.脾

D.肠

正确答案：A

答案解析：干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分减少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，与周围健康组织之间有明显的分界线。病变发展慢，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。

5.最容易发生缺血性骨坏死的是

A.股骨干骨折

B.肱骨髁上骨折

C.肱骨干骨折

D.桡骨远端骨折

E.股骨颈骨折

【正确答案】E

【答案解析】股骨颈骨折容易导致股骨头缺血坏死，旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死的主要原因。

6.女，27岁，乏力、咳嗽2个月余，伴低热、盗汗、痰中带血2周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

【正确答案】B

【答案解析】该患者的病史、临床表现和胸片结果均支持浸润型肺结核的诊断。而支气管扩张多有大量脓痰，X线胸片典型者可见卷发改变。慢性肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。癌性空洞伴感染的X线表现为肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。金黄色葡萄菌肺炎X线表现为肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔。

7.下列叙述哪一项是正确的

A.随机抽样就是随便抽样

B.数字资料就是计量资料

C.总体就是多个样本之和

D.样本就是总体中具有代表性的一部分

E.典型调查就等于抽样调查

正确答案：D

答案解析：医学统计资料按其性质一般分为计数资料与计量资料两类。计量资料是对观察单位的某项标志通过定量测量的方法，记录其标志值所得的资料。其特点是：该资料中的每个数据一般都是通过一定的测量而得，各数据间有大小量的差异，数据具有连续性，可用度量衡单位表示。例如人体的身高、体重和血压等。计量资料常用平均数、标准差描述其数量特征。医学统计学中一般不提及“数字资料”这样的说法，这种说法不属于专业术语，属于干扰选项。

8.在临床上，多尿是指

A.24小时尿量超过500ml

B.24小时尿量超过1000ml

C.24小时尿量超过1500ml

D.24小时尿量超过2000ml

E.24小时尿量超过2500ml

正确答案：E

答案解析：正常健康人24h尿量约1500～2000ml；如果24h尿量超过2500ml称为多尿。

9.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立