结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响.pdfVIP

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中文摘要…………………1

英文摘要…………………4

英文缩写…………………7

研究论文

结构异常中鼻甲的不同处理策略对慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影

响

前言………………8

材料与方法………8

结果………………11

附表………………13

讨论………………23

结论………………28

参考文献…………29

综述鼻中隔及鼻甲的不同处理策略对慢性鼻窦炎术后疗效的影

响………………………32

致谢……………………44

个人简历…………………45

中文摘要

结构异常中鼻甲的不同处理策略对不伴鼻息肉慢性鼻窦炎鼻

内镜术后疗效的影响

摘要

目的：

FESS

探讨功能性鼻内镜鼻窦手术（）时结构异常中鼻甲的不同处

理策略对慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）患者鼻内镜术后疗效的

影响。

方法：

1.病例收集：选入本院2018年12月至2019年12月诊断为

CRSsNP伴中鼻甲结构异常患者行FESS治疗。入选本研究的患者临

32018CRSsNP

床表现均持续或间断超过个月，符合年诊断标准，

除前鼻镜、鼻内镜检查，还有鼻窦CT检查作为客观依据，均被诊断

为CRSsNP伴中鼻甲结构异常，年龄范围：18-65岁，经过大于等于

12周规范化保守治疗鼻塞、流脓涕等症状仍持续或间断存在，均为双

侧病变。纳入的患者均知情并同意本研究，签署知情同意书。根据患

者入院的先后顺序按随机数表法分为观察组（n52）和对照组

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n51

（2），其中观察组行中鼻甲成形术，对照组行中鼻甲部分切除

术。

2.治疗方案及方法：两组患者均经FESS治疗，对结构异常中鼻

甲的处理：观察组行中鼻甲成形术即①泡性中鼻甲以鼻甲剪从中间剪

开，用吸引剥离子使外侧黏膜与骨质分离，切除外侧骨质，贴合内侧

骨质与外侧黏膜；②中鼻甲肥大，用镰状刀自中鼻甲前缘切开黏膜，

鼻动力系统将中鼻甲外缘的水肿黏膜完全切除，为形成结构正常的中

鼻甲去除骨质肥大部分，将其内侧长于骨质的黏膜向外上翻，与外侧

形成的创面相连；③中鼻甲反向偏曲，行中鼻甲弯曲部位局部骨折，

以恢复其正常解剖位置。对照组行中鼻甲部分切除术即以咬切钳切除

中鼻甲垂直部，下边界与上颌窦口上缘平齐，前边界与筛泡平齐。为

保证研究的可行性，手术均由同一位术者完成。

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中文摘要

3.1

疗效评价：通过比较术前、术后年症状主观量表评分

（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、鼻内镜检查Lund-

Kennedy量表评分，以及术后并发症发生的情况，比较两种不同手术

方式对鼻内镜术后疗效的影响。

4.数据处理：所有数据分析采用SPSS24.0统计学软件，其中计

数资料比较