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老年骨折患者护理

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老年骨折概述

急救期护理要点

术后护理规范

并发症预防措施

康复护理方案

家庭护理与出院指导

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老年骨折概述

PART

定义与常见类型

老年骨折是指65岁以上的老年人因为骨质疏松、外力撞击等原因导致的骨骼断裂。

定义

股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋部骨折、脊柱骨折、手腕骨折等。

常见类型

稳定性骨折和不稳定性骨折，开放性骨折和闭合性骨折。

骨折的分类

流行病学特点

高发人群

并发症多

发病原因

死亡率高

老年人，尤其是70岁以上的女性。

骨质疏松是主要原因，同时外力撞击、摔倒等也是常见诱因。

老年骨折患者往往伴有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，使得治疗更加复杂。

髋部骨折等严重骨折可能导致患者长期卧床，进而引发肺部感染、褥疮等并发症，增加死亡风险。

护理特殊性与挑战

护理难度大

康复期长

并发症预防

心理护理

老年骨折患者身体机能下降，护理需要更加细致、耐心，同时需要专业知识和技能。

由于老年人新陈代谢慢、骨折愈合能力差，因此康复期较长，需要长期护理。

老年骨折患者容易发生各种并发症，如肺部感染、尿路感染、褥疮等，因此预防并发症的发生非常重要。

老年骨折患者心理变化复杂，容易焦虑、抑郁等，需要进行心理护理，帮助其树立战胜疾病的信心。

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急救期护理要点

PART

初步评估伤情

判断骨折部位、类型及是否伴有其他损伤，确保患者安全。

制动与固定

立即对骨折部位进行制动，使用夹板、绷带等物品进行简单固定，避免二次损伤。

保持呼吸道通畅

确保患者头部、颈部处于安全位置，及时清理口腔分泌物及呕吐物，防止窒息。

密切观察生命体征

监测患者心率、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。

现场处理原则

搬运注意事项

平稳搬运

确保患者身体平稳，避免颠簸和震动，减轻疼痛及二次损伤风险。

保持骨折部位稳定

在搬运过程中，要确保骨折部位的稳定，避免因移动而导致进一步的损伤。

采取合适搬运姿势

根据骨折部位选择合适的搬运姿势，如脊柱骨折需保持脊柱平直，避免弯曲。

迅速送往医院

尽快将患者送往医院进行详细检查和进一步治疗。

根据疼痛程度给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以减轻患者痛苦。

药物镇痛

关注患者的心理状态，给予安慰和关怀，缓解其紧张和恐惧情绪，提高疼痛耐受能力。

心理护理

可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，但需注意避免对骨折部位造成二次损伤。

物理镇痛

01

03

02

疼痛管理策略

定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛的程度和性质，及时调整疼痛管理策略，并记录疼痛情况以供后续治疗参考。

疼痛评估与记录

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术后护理规范

PART

生命体征监测

每4小时测量一次体温，若体温高于38℃或低于35℃应及时通知医生。

体温监测

每小时记录一次心率和呼吸频率，如有异常应立即通知医生。

心率和呼吸监测

每日至少测量一次血压，保持血压在正常范围内。

血压监测

伤口护理标准

伤口清洁

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免伤口感染。

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伤口观察

观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，如有异常及时处理。

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避免伤口受力

避免患者过度活动或负重，以免影响伤口愈合。

03

体位管理要求

术后初期患者应卧床休息，保持平卧或健侧卧位，以减少伤口受压。

卧位护理

翻身护理

下肢活动

每2小时协助患者翻身一次，避免长期保持同一姿势导致压疮等并发症。

根据患者病情和手术情况，尽早进行下肢活动，预防下肢静脉血栓形成。

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并发症预防措施

PART

深静脉血栓预防

药物预防

根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防深静脉血栓。

03

使用弹力袜或气压治疗等物理手段，帮助患者预防深静脉血栓。

02

物理治疗

早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。

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定时协助患者翻身，避免长时间受压导致压疮。

定期翻身

使用气垫床、泡沫床垫等专用床垫，减轻身体对局部组织的压力。

减轻压力

保持患者皮肤清洁干燥，避免受到摩擦和刺激，以减少压疮发生的风险。

皮肤护理

压疮风险控制

肺部感染防控

保持呼吸道通畅

鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

01

口腔卫生

定期清洁患者口腔，避免口腔感染引起肺部感染。

02

环境卫生

保持病房空气流通，定期消毒，减少空气中的细菌含量，降低肺部感染的风险。

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康复护理方案

PART

早期康复训练

通过被动活动患者关节，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

关节活动训练

肌肉力量训练

平衡和协调训练

逐步增加肌肉负荷，提高患者肌肉力量和耐力。

通过平衡和协调练习，防止患者跌倒和受伤。

物理治疗介入

运动疗法

根据患者情况，设计个性化的运动方案，逐步恢复患者功能。

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