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2025-06-24 发布于黑龙江
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经鼻与口腔吸痰操作规范.pptx

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经鼻与口腔吸痰操作规范

演讲人：

日期:

CATALOGUE

操作前准备

标准化操作流程

并发症防控

培训与资质管理

临床质控要求

操作基础概述

PART

适应症与禁忌症

适应症

适用于无法自行咳嗽排痰的患者，如昏迷、危重、术后等。

禁忌症

鼻腔或口腔有严重创伤或出血，或有严重感染、肿瘤等情况。

解剖结构关联性

鼻腔由鼻中隔分为左右两腔，内有鼻甲、上中下鼻道等结构，吸痰时需避免损伤。

鼻腔结构

口腔内有牙齿、舌头、咽腔等结构，吸痰时需注意避免误吸和损伤。

口腔结构

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管等部分，吸痰时需确保吸痰管进入正确位置。

呼吸道结构

感染控制基本原则

操作者要求

操作者需进行专业培训，掌握正确的吸痰技巧和方法。

吸痰管及相关器械需进行严格的消毒和灭菌处理。

消毒与灭菌

无菌操作

吸痰时应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

操作前准备

PART

器械与耗材清单

一次性吸痰管

负压吸引器

无菌生理盐水

用于清洗吸痰管，保持无菌。

消毒棉签

用于清理患者口鼻腔。

医用手套

保护操作者手部免受污染。

提供吸力，将痰液吸出。

用于吸取患者口鼻腔分泌物。

了解痰液粘稠度、量，以便选择合适吸痰管。

评估痰液量和性质

观察患者呼吸频率、节律，判断吸痰时机。

评估患者呼吸状况

清醒患者需解释操作目的，取得配合。

评估患者意识状态

检查有无义齿、口腔内异物等，确保吸痰管顺利插入。

评估患者口鼻腔情况

患者评估要点

环境准备标准

开窗通风，降低空气污染。

保持室内空气清新

减少噪音干扰，让患者感到安心。

安静舒适的环境

保证操作视野清晰，同时避免强光刺激患者。

光线适宜

注意遮挡患者，保护其隐私。

隐私保护

标准化操作流程

PART

体位与管道选择

插管深度

插管深度应适宜，避免过深或过浅，以免引起患者不适或损伤黏膜。

根据患者的年龄、鼻腔和口腔情况，选择合适的吸痰管。

管道选择

患者体位

让患者保持舒适的体位，通常取坐位或半卧位，头部稍微前倾。

负压调节与操作手法

根据患者的分泌物量和黏稠度，适度调节负压吸引器的负压。

负压调节

操作手法

操作时长

插管时应轻柔、迅速，避免刺激患者咳嗽或引起喉痉挛。吸痰时，应左右旋转吸痰管，缓慢向上提拉，以便将分泌物吸出。

每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免刺激黏膜或引起患者不适。

分泌物观察与记录

分泌物性质

观察分泌物的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生。

分泌物量

记录每次吸痰的分泌物量，以便评估病情和治疗效果。

异常情况处理

如发现分泌物量突然增多或颜色、性质发生变化，应立即停止吸痰，报告医生并协助处理。

并发症防控

PART

选用适当吸痰管

选择柔软、透明、有弹性的吸痰管，以减少对黏膜的刺激和损伤。

正确调节负压

吸痰时，负压应适中，避免过强或过弱，以减少对黏膜的拉扯和损伤。

湿润吸痰管

吸痰前，将吸痰管浸泡在生理盐水中，使其表面湿润，减少对黏膜的摩擦。

轻柔操作

吸痰时，动作应轻柔，避免过度刺激和损伤黏膜。

黏膜损伤预防措施

吸痰前，评估患者的吞咽反射、意识状态、合作程度等，确定是否存在误吸风险。

评估患者情况

先吸口咽部分泌物，再吸鼻腔分泌物，避免分泌物被吸入气道。

正确吸痰顺序

避免在患者进食或饮水时吸痰，以减少误吸的可能性。

适时吸痰

误吸风险应对策略

吸痰过程中，应密切观察患者的呼吸、心率、面色等变化，如发现异常，应立即停止吸痰并采取措施。

密切观察患者反应

感染监测指标

严格无菌操作

定期更换吸痰管

监测患者体温

定期做细菌培养

吸痰时，应严格遵循无菌原则，防止交叉感染。

吸痰管应一次性使用，避免重复使用，以减少感染风险。

定期监测患者体温，及时发现感染症状。

定期做痰细菌培养及药敏试验，以便及时发现感染并指导治疗。

培训与资质管理

PART

包括吸痰操作的原理、适应症、禁忌症、操作流程、并发症及预防措施等。

能够准确、迅速地完成经鼻与口腔吸痰操作，包括患者体位摆放、吸痰管插入深度、吸痰时间等。

掌握吸痰管、吸引器等相关物品的消毒方法，防止交叉感染。

与患者及其家属进行有效沟通，解释吸痰目的和过程，取得合作。

操作技能考核标准

理论知识掌握

实际操作能力

消毒隔离技能

沟通能力

仿真患者设计

情景模拟训练

模拟真实患者情况，包括病情、年龄、体型、配合程度等，提高操作者的实战能力。

设置不同的临床场景，如患者咳嗽、呼吸困难、昏迷等，训练操作者在不同情况下的应对能力。

模拟训练模块设计

吸痰设备模拟

使用仿真度高的吸痰设备，模拟真实操作过程，提高操

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