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老年糖尿病综合防治与管理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02病理生理机制03临床表现特点04诊断与评估05治疗策略优化06预防与管理体系01疾病概述

01疾病概述PART

糖尿病定义与分类01糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌或作用缺陷引起。02糖尿病分类主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病，其中2型糖尿病最为常见。

老年人群流行病学特征老年人群中糖尿病发病率较高，随着年龄增长，胰岛素分泌功能和敏感性逐渐降低。发病率高老年人常合并多种慢性并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变、肾脏疾病等。并发症多老年人对药物的代谢和排泄能力降低，容易出现药物不良反应和药物间相互作用。药物治疗复杂

老年糖尿病特殊性分析自我管理难度大老年人由于身体机能下降，自我管理能力较差，难以坚持饮食控制、规律运动和药物治疗等。03老年人血糖调节功能减退，容易出现血糖波动，尤其是空腹血糖和餐后血糖的波动。02血糖波动大临床表现不典型老年糖尿病患者的症状往往不典型，可能仅表现为乏力、体重下降、口渴等，容易被忽视。01

02病理生理机制PART

胰岛素抵抗老年糖尿病患者胰岛素敏感性下降，导致胰岛素作用减弱，进而引发高血糖。胰岛素分泌不足老年糖尿病患者胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌量减少，难以满足机体对胰岛素的需求。胰岛素抵抗与分泌异常

糖脂代谢紊乱关联性01糖代谢紊乱老年糖尿病患者由于胰岛素作用不足，导致葡萄糖利用障碍，血糖升高。02脂代谢紊乱老年糖尿病患者常伴有血脂异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等，这会加重胰岛素抵抗和心血管疾病风险。

慢性并发症发生机制长期高血糖会导致微血管内皮细胞损伤，从而引发视网膜病变、肾脏病变等微血管并发症。微血管病变老年糖尿病患者大血管病变发生率较高，主要表现为动脉粥样硬化，进而引发冠心病、中风等心血管疾病。大血管病变

03临床表现特点PART

典型症状与隐匿表现6px6px6px老年糖尿病患者常出现多饮、多尿的症状，但部分患者症状隐匿。多饮、多尿由于血糖升高，老年糖尿病患者常感到疲乏无力。疲乏无力老年糖尿病患者可能出现体重明显下降，但也可能因肥胖而忽略此症状。体重下降010302部分老年糖尿病患者可能出现餐后低血糖症状。餐后低血糖04

心血管及肾脏并发症冠心病脑血管疾病糖尿病肾病视网膜病变老年糖尿病患者易患冠心病，且病情较为严重。老年糖尿病患者易并发脑血管疾病，如脑血栓、脑出血等。老年糖尿病患者可能出现蛋白尿、肾功能不全等肾脏并发症。老年糖尿病患者易引起视网膜病变，甚至失明。

老年糖尿病患者容易出现认知功能下降，甚至痴呆。认知功能下降认知功能与肌少症关联老年糖尿病患者易患肌少症，表现为肌肉无力、萎缩等。肌少症老年糖尿病患者由于肌肉无力、平衡能力下降，跌倒风险增加。跌倒风险增加老年糖尿病患者骨密度降低，易发生骨质疏松。骨质疏松

04诊断与评估PART

血糖监测标准更新血糖监测技术介绍必威体育精装版的血糖监测技术，包括无创血糖监测、连续血糖监测等，以提高血糖监测的准确性和便捷性。01血糖监测指标阐述新的血糖监测指标，如糖化血红蛋白、果糖胺等，以更全面地反映患者的血糖水平。02血糖监测频率根据患者实际情况，制定合理的血糖监测频率，以确保及时调整治疗方案。03

老年筛查重点人群重点筛查60岁及以上的老年人群，尤其是肥胖、高血压、高血脂等代谢性疾病患者。年龄因素关注老年人的生活方式，如饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等，以评估其糖尿病风险。生活方式有糖尿病家族史的老年人应作为重点筛查对象，以早期发现糖尿病并进行干预。遗传因素

合并症综合评估流程心血管疾病肾脏病变视网膜病变神经系统病变评估患者的心血管疾病风险，包括高血压、冠心病、脑卒中等，以制定合理的治疗方案。检查患者的视网膜情况，及时发现糖尿病视网膜病变，避免视力受损。评估患者的肾功能和尿蛋白情况，以早期发现糖尿病肾病，防止病情恶化。检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、自主神经等，以发现糖尿病神经系统病变并进行治疗。

05治疗策略优化PART

降糖药物选择原则有效性安全性依从性综合性选择能够显著降低血糖的药物，减少糖尿病并发症的发生。考虑患者的年龄、肝肾功能、药物代谢等因素，选择安全性高的药物。选择用法简便、副作用小、患者易接受的药物，提高治疗依从性。降糖药物的选择应与饮食、运动等非药物治疗相结合，实现综合治疗。

非药物干预措施饮食调整根据患者的身高、体重、活动量等因素，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。运动疗法心理干预根据患者身体状况，制定适度的运动计划，提高身体代谢水平，有助于降低血糖。关注患者的心理健康，给予心理支持和疏导，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，提高治疗效果。123

个体化目标制定血糖