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老年人压疮系统化护理方法演讲人：日期:

目录02压疮评估方法01压疮预防措施03创面清洁与消毒04体位管理策略05营养支持方案06康复护理体系

01压疮预防措施

感知能力营养状况皮肤状况活动能力评估老年人对疼痛、压力、温度等的感知能力，以及感知障碍的程度和范围。评估老年人的营养状况，特别是蛋白质、维生素、微量元素等与皮肤健康密切相关的营养素。检查皮肤颜色、温度、湿度、弹性、有无破损、水肿等，及时发现皮肤问题。评估老年人自主活动能力，包括翻身、坐起、行走等，以确定压疮风险等级。皮肤风险因素识别

ABCD选择减压设备根据老年人实际情况选择合适的减压床垫、坐垫、脚垫等。减压设备使用规范使用方法按照产品说明书正确使用减压设备，避免过度充气或漏气。放置位置确保减压设备放置在身体需要减压的部位，如臀部、腰部、足跟等。定期检查定期检查减压设备的完好性，及时更换或维修损坏的部件。

定时翻身操作标准根据老年人实际情况确定翻身频率，通常每2-3小时翻身一次。翻身频率翻身时动作要轻柔、协调，避免拖、拉、推等动作，减轻皮肤摩擦。翻身角度不宜过大，以30-45度为宜，避免脊柱过度扭曲。记录翻身时间、次数、体位等，以便评估效果和调整翻身计划。翻身角度翻身方法翻身记录

02压疮评估方法

分级标准压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期有不同的临床表现和伤口程度。观察要点压疮部位、大小、深度、组织形态、渗出液、周围皮肤状况等。分级标准与观察要点

测量工具专用压疮测量尺或普通软尺，确保每次测量结果的准确性。记录内容伤口的大小、形状、深度、颜色、渗出液量、周围皮肤状况等。伤口测量与记录工具

采用疼痛评估量表，如数字评分量表、面部表情量表等。评估工具先让患者自述疼痛情况，再观察患者疼痛表现，最后根据评估工具进行量化评分。评估流程疼痛评估实施流程

03创面清洁与消毒

清洗频率与溶液选择01清洗频率根据伤口情况调整清洗频率，一般每天清洗1-3次，以保持伤口清洁。02溶液选择选择温和、无刺激性的清洗溶液，如生理盐水、聚维酮碘溶液等，避免使用刺激性强的消毒液。

2014无菌敷料更换步手更换敷料前必须洗手，避免交叉感染。去除旧敷料轻轻揭去旧敷料，避免损伤周围皮肤。清洗伤口用清洗溶液清洗伤口，去除伤口上的污物和细菌。更换新敷料将无菌敷料覆盖在伤口上，并用胶布固定。

感染征象监测指标定期测量体温，观察是否有发热等感染症状。体温变化观察伤口是否有红肿、渗液、坏死组织等感染迹象。伤口情况询问患者疼痛程度，若疼痛加重或伴有脓液流出，提示可能感染。疼痛程度

04体位管理策略

正确支撑姿势示范仰卧位背部、臀部和脚跟受力，可用软垫垫起悬空，避免长期受压。两腿间夹一软枕，膝盖微曲，以增加受力面积，减少压疮风险。侧卧位较少采用，但对于臀部压疮患者，俯卧位可有效避免伤口受压。俯卧位

减压垫使用场景分类高危部位对于长期卧床、消瘦、营养不良等压疮高危患者，应在臀部、腰部、大腿等易受压部位放置减压垫。01预防性使用在翻身、擦洗等护理操作时，使用减压垫保护受压部位，避免压疮发生。02伤口保护对于已有压疮的患者，应根据伤口情况选择合适形状的减压垫，以减轻伤口受压，促进愈合。03

床铺适配选用透气性好、柔软度适中的床垫，并根据患者情况调整床垫硬度，以提高舒适度并减少压疮风险。辅助器具选择根据患者病情和护理需求，选择适合的辅助器具，如翻身垫、气垫床等，以提高护理效率，减轻患者痛苦。轮椅适配对于不能行走或行走困难的患者，应选择轮椅代步，并确保轮椅坐垫和靠背具有良好的减压效果。辅助器具适配原则

05营养支持方案

肉类和禽类豆类及豆制品蛋类和乳制品坚果类食物选择瘦肉、鸡胸肉、鱼、牛肉等高蛋白、低脂肪的肉类和禽类，适量食用。黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等，含有优质蛋白质和丰富的植物雌激素。鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶等，提供优质蛋白质和钙质。核桃、杏仁、花生等坚果类食物，富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。高蛋白饮食搭配建议

每日饮水量尿液颜色和性状排尿量监测皮肤弹性和湿润度根据老年人实际情况，制定合适的饮水量计划，确保每日摄入量充足。观察尿液颜色和性状，及时调整饮水量，避免尿液浓缩或稀释。记录老年人每日排尿量，判断水分排出情况，防止水肿和脱水。观察老年人皮肤弹性和湿润度，以及口唇、口腔粘膜等部位的湿润程度，评估水分是否充足。水分补充监测标准

营养状态评估周期每周对老年人进行营养状态评估，及时发现营养不良或过剩的情况。每周评估体重、体质指数（BMI）、肌肉量、皮下脂肪厚度等指标，以及血常规、生化等实验室检查。评估指标建立营养评估跟踪记录，记录老年人的营养状况、饮食变化及压疮等并发症的发生情况，为制定和调整营养计划提供依据。跟踪记录根据评估结果，及时调整营养计划，改善营养状况，预防营养不良和压疮等并发症的发生。调整营养