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胸腔闭式引流护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02适应症与禁忌症03操作流程规范04护理关键要点05并发症处理06患者教育01概述与原理

01概述与原理PART

闭式引流定义与目的01闭式引流的定义闭式引流是将胸腔内的气体或液体通过引流管排出，同时保持胸腔与外界的隔绝，避免感染的一种医疗操作。02闭式引流的目的排出胸腔内的气体或液体，恢复胸腔负压，促进肺复张，同时防止感染。

胸腔解剖关联性胸腔由胸廓和膈肌围成，内含心脏和肺等器官，是一个密闭的腔隙。胸腔内的负压对于维持肺的通气功能和血液循环至关重要。胸腔结构肺与胸膜腔的关系引流管的放置位置肺覆盖在胸腔内壁上，与胸膜腔之间有一个潜在的间隙，称为胸膜腔。当胸膜腔内出现气体或液体时，会压迫肺组织，影响肺的通气功能。引流管通常放置在胸腔的最低点，以便更好地排出气体和液体。同时，引流管的侧孔应朝向胸腔内，以确保引流的通畅性。

引流装置组成分析引流管引流管是连接胸腔和引流瓶的管道，通常由软质塑料或硅胶制成。引流管的侧孔和末端设计有利于气体和液体的排出，同时防止逆行感染。引流瓶引流装置附件引流瓶是一个用于收集和储存从胸腔排出的气体和液体的容器。引流瓶通常具有密封性能，以避免气体泄漏和污染。同时，引流瓶上还设有排气孔和排液孔，以便及时排出瓶内的气体和液体。包括固定装置、水封装置和负压吸引装置等。固定装置用于固定引流管，防止其脱落或移位；水封装置用于保持胸腔内一定的负压，促进气体和液体的排出；负压吸引装置则用于在必要时提供额外的负压，帮助排出胸腔内的气体和液体。123

02适应症与禁忌症PART

适用临床场景气胸脓胸血胸胸部手术后包括原发性气胸和继发性气胸，如肺大疱破裂、肺癌、肺结核等导致的气胸。用于排除积血，改善呼吸功能。通过引流脓液，促进肺复张和恢复肺功能。预防和治疗术后气胸、血胸和感染等并发症。

绝对禁忌症类型严重凝血功能障碍如血友病患者，无法有效控制出血侧肺无法复张如肺癌晚期、肺广泛纤维化等，引流后肺无法复张，反而加重症状。严重心肺功能不全无法耐受引流手术和引流后肺复张带来的压力变化。胸壁或肺部感染未控制感染未控制时进行引流，可能导致感染扩散，加重病情。

术前评估要点患者一般状况评估患者的心肺功能、凝血功能、营养状况等，确定患者能否耐受手术。胸部X线或CT检查明确病变部位、范围、积液量等，为手术提供准确依据。肺功能检查评估患者的肺功能，预测术后肺复张的可能性和速度。术前准备准备手术器械、麻醉药物、急救设备等，确保手术顺利进行。

03操作流程规范PART

术前物品准备胸腔闭式引流装置、无菌手套、消毒棉签、无菌纱布、缝合针线、引流袋等。器械准备术前告知患者手术目的、过程及可能存在的风险，取得患者配合。患者准备确保手术室内环境整洁、安静，符合无菌操作要求。环境准备

无菌操作步骤分解皮肤消毒穿刺置管局部麻醉固定引流管以穿刺点为中心，使用碘伏消毒皮肤，消毒范围应大于穿刺点周围15cm。在穿刺点处进行局部麻醉，以减轻患者疼痛。将引流管插入胸腔，确保引流通畅，同时观察患者反应。用缝合线或固定器将引流管固定在皮肤上，防止滑脱。

术后装置固定方法引流管固定引流袋放置伤口护理患者活动指导确保引流管固定稳妥，避免扭曲、受压或滑脱。将引流袋挂在床边，保持低位，确保引流通畅。定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。指导患者活动时注意引流管的位置和固定情况，避免牵拉或脱落。

04护理关键要点PART

引流液观察指标引流液的量记录每日引流液的总量，以判断是否有异常增多或减少。01引流液的颜色观察引流液的颜色变化，及时发现异常，如血性、脓性、乳糜性等。02引流液的性状观察引流液的黏稠度、有无沉淀物、异味等，以判断是否存在感染或其他异常。03

体温每日测量体温，及时发现发热等感染症状。呼吸观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难、气促等异常情况。心率定期测量心率，警惕心律失常等异常情况。血压定期监测血压，及时发现低血压或高血压等异常情况。生命体征监测频率

引流管维护技巧6px6px6px确保引流管固定稳妥，避免脱落或移动。引流管固定保持引流口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。引流口护理定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流液顺畅流出。保持引流通畅010302定期更换引流瓶，确保引流液不会溢出，同时注意无菌操作，防止污染。引流瓶管理04

05并发症处理PART

感染预防与应对严格无菌操作定期更换敷料合理使用抗生素观察患者反应在引流过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止细菌侵入胸膜腔，引发感染。保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，以防止细菌感染。根据患者病情和细菌培养结果，合理选择抗生素，以预防感染发生。密切观察患者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征兆并处理。

患者如出现呼吸困难、胸痛