心理咨询师三级技能复习要点.docVIP

初诊接待的程序和内容

程序

内容

咨询开始前的准备工作

咨询室的硬件配置

专业、私密、宽敞安静（10平方米为宜）、座椅舒适、不起干扰副作用的咨询必需品

咨询师的礼仪

服装整齐、坐姿端正、表情平和、与求助者保持社交距离

礼貌地接待

平和诚恳、礼貌用语、应间接询问，不可直接逼问

申明必威体育官网网址原则

时机：初诊接待及其他必要时候。内容：暴露内容与接触过程

七种必威体育官网网址例外的情况，如来访者有危害自己和他人的行为倾向等

向来访者说明心理咨询的性质，表明态度

咨询师向来访者说明心理咨询师能协助求助者解决的是心理问题和相关的行为问题，不解决具体问题；求助者要主动参与；心理咨询需要一个过程；不涉及药物治疗；明确表示是否可以提供帮助；咨询师应分清谁是来访者。咨询师一般不出诊。

说明求助者的权利义务，确定咨询方式

咨询能否得到最好效果取决于咨询师和来访者双方的努力

面询的效果是最好的

注意事项

避免紧张；语言表达，少用术语，不说方言；反复说明必威体育官网网址原则；心理测验功能有限；仪态方面要注意。

摄入性会谈的程序

如何开始会谈

很多初学者都不知道该如何讲好第一句话；咨询师态度应诚恳平和，使用礼貌用语

使用间接咨询，不使用直接逼问；直接询问：“你好，请问我有什么可以帮助你的？”

直接逼问：“你出了什么问题？”；咨询师在咨询过程中应避免使用方言；使用术语时要作出必要的解释。

会谈目标的选择

求助者提出的问题；咨询师发现的问题；心理测验提示的问题；上级咨询师下达的咨询目标；问题过多时应逐一进行

会谈中如何听

会谈中应该多听少说；不打断、不评论、多思考；适当参与（不是积极参与，以倾听为主）；区分来访者叙述问题中的真假轻重

会谈中如何说

会谈中一般不讲题外话；会谈中咨询师应持中性态度，即非批判性态度；通常表达中性态度时会使用“理解”一词，即理解求助者问题发生的必然性，并不是肯定，也不是否定；使用开放式问题，少用封闭式问题或半封闭式问题；会谈类型：摄入性，鉴别性，治疗性，咨询性，危机性；选择会谈内容的原则：可接受、有效、积极；控制会谈方向的方法：释义、中断、激将（情感的反射）、引导；不把精神分裂症的症状作为会谈内容

会谈中不宜提问过多，消极作用；不恰当的提问方式：“为什么……”的问题，多重选择性的问题，多重问题，修饰性反问，责备性问题，解释性问题

注意事项

态度中性；避免提问失误；不讲题外话；不指责批判；不给绝对性结论，结束时态度诚恳客气

临床资料的整理和评估

如何记录

在未征得来访者同意的情况下，不能进行记录、录音和录像

病史采集

使用桑德伯格提纲

心理问题的产生原因

从生理、心理和社会三个层面进行

搜集求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态

精神状态包括认知、情感、意志和人格

身体状态包括自我感觉和体验报告

社会工作与交往包括工作和学习等活动的完成情况

求助者的既往史

需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构

资料来源可靠性的评估

一般情况资料来源于三个途径，即求助者、家属或同事、其他咨询师。必须对得到信息的途径进行评估，判断其可靠程度，即使其他咨询师给出了初步结论，也应重新核实

对临床资料的解释

建立因果关系；抓住偏离正常的行为；抓住突出问题

验证资料可靠性的三个途径

补充提问、借助心理测验、比较同一资料的不同来源

给临床资料赋予意义

就事论事；相关分析；分析迹象

影响资料可靠性的因素

暗示；早期印象；求助者的处境和人格特点

职业倾向对资料理解的影响

非专业角度；医疗角度；教育角度；生物学角度；生态学角度

关键点的含义

横向角度

该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系

纵向角度

随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变

建立良好咨询关系的五种态度

概念

知识点

尊重

尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格上与求助者平等。把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待；罗杰斯提出“无条件尊重”

尊重的意义：营造安全、温暖的气氛，使求助者无顾虑地最大程度地表达自己的感受，并获得一种自我价值感；要点：尊重意味着无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私和真诚；表达尊重的七点注意事项

热情

尊重带有理性色彩，与来访者的距离远些；热情感性，与来访者距离近

初诊接待打好热情基础，通过倾听和非语言行为表达热情，认真、耐心、不厌其烦，温暖地结束咨询；表达热情的五点注意事项

真诚

咨询师没有防御和伪装，不把自己藏在专业角色后面，表里一致

真诚的两点意义：营造安全自由的氛围，提供良好榜样；要点：真诚不等于说实话，不是自我发泄，应适度，还体现在非语言交流上，应考虑时间因素，咨询师应坦诚相待；表达真诚的六点注意事项

共情

对求助者内心的体验和理解是最关键的咨询特质。又称投情、神入、同感心、通情达理、设身处地

三个含义：深入对